陈晨，郎大山

某战区陆军2016年军事训练伤调查分析及对策

陈晨，郎大山

陆军；军事训练伤；调查；分析

军事训练是部队战斗力生成、提高的重要途径，军事训练伤则是军事训练中伴随发生的伤病，与诸多因素有关。为进一步了解陆军部队军事训练伤发生情况，把握其特点规律、致伤原因，有针对性地采取应对措施，笔者对某战区陆军2016年军事训练伤发生情况进行了调查分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取某战区陆军2016年1月—12月发生的2024例军事训练伤官兵作为调查对象。其中，男1970例，女54例；年龄18～45岁，平均（22.5±6.25）岁。

1.2 调查方法由部队卫生机构按统一的《军事训练伤报告卡》逐人登记填写，按时上报，内容包括年龄、入伍时间、身份类别、发生时间、受伤类别、受伤部位等。参照《军事训练伤诊断分类标准》［1］对军事训练伤种类进行分类统计，并按照国际疾病分类方法（ICD-10）执行，对其按照伤类、部位、伤情等进行分类统计。

1.3 统计学处理对上报的《军事训练伤报告卡》进行核实、修正，以保证资料的真实性、完整性，并录入Excel 2010应用软件，进行数据处理分析。

2 结果

2.1 军事训练伤发生类别2024例军事训练伤中，软组织损伤1252例（61.86%），骨与关节损伤669例（33.05%），器官损伤71例（3.51%），特殊环境训练损伤27例（1.33%），其他损伤5例（0.25%）。骨与关节损伤比例较高，与军事训练多为四肢和骨关节运动有关。软组织损伤主要包括擦伤、挫伤、腰扭伤、腱鞘炎、撕裂撕脱伤等，骨与关节损伤主要包括骨折、关节脱臼、关节扭伤等［2］，器官损伤一般是由于训练负荷超过机体可承受能力导致的器官功能紊乱和衰竭［3］。

2.2 军事训练伤发生部位2024例军事训练伤中，发生于四肢1452例（71.74%），躯干400例（19.76%），头面部及脏器172例（8.5%）。军事训练伤发生部位与训练课目关系密切，如正步、武装越野、障碍训练易发生下肢应力性骨折，投弹易发生上肢骨折或脱臼［4］，躯干损伤多见于障碍训练，头面部损伤多见于器械训练。

2.3 军事训练伤人群分布2024例军事训练伤中，新兵及义务兵1203例（59.44%），士官698例（34.49%），干部123例（6.08%）。这与新兵及义务兵是部队军事训练的主体，以及入伍时间较短、身体素质相对较弱、动作不够熟练和不够协调、防护意识和能力不强等因素有关。

2.4 军事训练伤发生时段2024例军事训练伤中，发生于常训阶段1378例（68.08%），外训阶段208例（10.28%），其他时段438例（21.64%）。这与常训阶段时间较长、基础课目多、训练强度大有很大关系。从全年看，6～8月份军事训练伤发生持续走高，主要与训练强度、难度逐渐加大，以及天气炎热潮湿等因素有关。

2.5 军事训练伤伤势情况2024例军事训练伤中，轻度伤1469例（72.58%），中度伤396例（19.57%），重度伤及危重患者159例（7.86%）。绝大多数软组织损伤、骨与关节损伤为轻、中度伤，经治疗大多可康复，少数可能遗留轻度功能障碍；器官损伤和特殊环境损伤多为重度及危重损伤，虽然所占比例不到8%，但可能会导致比较严重的伤残，甚至危及生命，是防治工作的重中之重。

3 军事训练伤发生原因分析

3.1 组训方法不科学在训练计划、训练时间和训练内容安排上，没有严格遵循循序渐进、由易到难、从简至繁的训练规律，训练前准备不充分，训练后缺少必要的放松活动，导致军事训练伤发生。

3.2 保护措施不到位对训练环境、课目危险系数和官兵身体状况掌握不准，对训练中安全隐患排查不细，官兵对军事训练伤防护知识、防护要领不了解，组训骨干没有及时发现和纠正训练中的违规操作，军体器械和障碍场地设置不规范，以及医护人员没有跟班作业、现场指导等，都会使军事训练伤发生概率增大。

3.3 防护指导不深入军事训练防护指导流于形式，没有及时针对训练任务和季节变换开展防护教育，对心理素质较差以及有畏惧心理、焦虑情绪的官兵缺乏跟进疏导干预，一线巡诊、伴随保障不经常，卫生防护指导与监督不到位等。

3.4 防护能力不具备部分官兵特别是军龄较短的士兵对防护知识一知半解，安全意识淡漠，防护能力不足，甚至争强好胜、急于求成，过早做起高难度动作；少数带兵人没有充分考虑官兵承受能力，赶进度、图省事、求速成，事与愿违。

3.5 官兵身体不适应近些年来，部队兵源中独生子女、大学生等比例明显提高，入伍时其身体素质存在个体差异性，部分官兵身体素质、心理素质较差，难以适应高强度的军事训练；加之其入伍前饮食结构的不均衡，身体缺钙等现象较为严重，也易导致训练伤的发生。

4 应对策略

扎实做好军事训练伤防治工作，是保障官兵健康、维护部队战斗力的基础关键。特别是随着实战化训练的日益深化，部队执行急难险重任务的常态化推进，军事训练伤防治更是刻不容缓，需要找准症结，抓住关键，多措并举，务求实效。

4.1 充分发挥“三支骨干队伍”作用（1）组训骨干。作为一线带兵人，不仅要军事过硬、思想过硬，还要作风过硬，遵循训练规律，落实训练规定，把训练伤防治融入工作、贯穿始终，做到会讲、会做示范、会纠正动作、会做思想工作、会防治训练伤的“五会”要求。（2）卫生骨干。包括基层卫生人员、训练伤防治专家和体系医院巡诊专家，作为官兵健康的维护力量，要深入训练场、演习场、考核场，面对面指导，心贴心服务，把训练伤防治工作做扎实做到位。（3）监测骨干。部队训练伤监督站的监测人员要履职尽责，强化军事训练伤动态监测和信息反馈，搞好分析预测，为部队科学施训提供支持保障。这三支骨干队伍要紧密协作，一体联动，在军事训练伤防治上发挥整体效能。

4.2 着力抓好“三个关键环节”管控（1）严把兵员素质关。“关口前移”，无论大学生入伍还是地方青年应征入伍，都要严格体检标准和程序，适当增加心理筛查、心理测评等体检项目，把部队战斗力基础打扎实。（2）严把防治能力提升关。抓住新训骨干集训、新兵入营集训、重大演习考核等契机，普及训练伤防治知识和技能，明确军事训练伤的易发环节和防治要点，有的放矢地抓住发力点、控住风险点。（3）严把重度损伤关。突出器官损伤和特殊环境损伤这一救治难度大、致残率高甚至危及官兵生命的重难点问题，严肃对待、严密组织、严明责任、严格防范，防止因疏漏大意造成不良后果的发生。

4.3 刚性落实各项规章制度发生军事训练伤的原因是多方面的，但规章制度执行不坚决、落实不到位仍不容忽视。要强化法规意识，把落实规章制度作为依法施训、从严治军的基础和前提，规范训练行为，减少训练伤发生。遵循训练规律，准确预测官兵身体承受能力，强化战斗力标准，既要精益求精、及时高效完成训练任务，又要防止盲目蛮干、拔苗助长，保障训练安全。在旅团单位建立军事训练伤定期监测、通报制度，为科学组训提供指导，为机关督训提供参考依据。严格奖惩兑现关，部队应将训练伤情况分析、严重训练伤剖析列入议训主要内容，主动反思、加强改进。尤其对责任性重度损伤事件，应从严执纪、问责追责，立起鲜明导向。

［1］黄昌林.军事训练医学［M］.北京：人民军医出版社，1999：159-164.

［2］马力.加强军事训练伤防治的探讨［J］.中国卫生产业杂志，2016，13（16）：60-62.

［3］金兵站，刘永晖，王彬.军事训练伤的致病因素及预防机制［J］.华南国防医学杂志，2016，30（4）：269-271.

［4］邵壮超，解宏伟，叶奇，等.我军军事训练伤的发生与预防［J］.解放军卫勤杂志，2014，16（1）：47-48.

［2016－09－27收稿，2016－10－25修回］［本文编辑：刘立平］

R821.4+1：R197.2

B

10.14172/j.issn1671-4008.2017.05.003

250001山东济南，北部战区陆军后勤部卫生处（陈晨，郎大山）