付虹

凌晨1点，值夜班的我被新来的病人吵醒。

“病人林女士，24岁，痛苦表情，面色苍白，急性下腹痛，血压90/50mmhg，脉率115次/分。”护士向我汇报。

我简单地问了病史，马上说：“开放静脉、心电监护、抽血完善化验！叫床头超声！”然后在护士的协助下给病人林女士查体。

“什么时候开始肚子疼的？”

“就是就是……我和老公同房的时候，感觉肚子里面的东西爆了，肚子一下子疼了起来，开始我还以为是我们用力过猛抻着哪里了，我就平躺休息了一会儿，可是躺了半个小时也不见好转，只好半夜来看急诊。”林女士有气无力地回答。

“上次月经什么时候来的？”“上次月经我记不得了，应该还有2～3天就该来月经了。”

阴道后穹窿穿出了5ml不凝血，证实腹腔内有活动性出血，结合妇科查体及超声检查，诊断黄体破裂，需要急诊手术。

说到黄体破裂，可能很多姐妹感到陌生，事实上这个得了解。

黄体破裂

我们都知道，正常状态下在每个月经周期中会有一次排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子可由两侧卵巢交替排出，也可由一侧卵巢连续排出。

卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2～3cm，若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿，在外力或其他因素影响下可引起囊肿破裂、出血，甚至急腹症（如急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等）。

病因

在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂出血。