王 艳，郭燕丽

（第三军医大学附属西南医院超声科，重庆 400038）

输卵管造影的护理干预

王 艳，郭燕丽

（第三军医大学附属西南医院超声科，重庆 400038）

目的 探究输卵管造影的护理价值。方法 回顾性分析我院2016年4月～2017年4月接受输卵管造影检查的521例女性患者资料，探讨其护理措施与效果。结果 521例患者均完成了造影检查，其中人流综合症反应患者30例。术后随访患者满意度为99%。结论 规范的护理干预，可提升检查效率、确诊率、满意度，推动了现代护理的发展。

输卵管造影；护理干预

输卵管造影，是检查女性输卵管是否畅通的常见方式，通过输卵管注入造影剂，在超声辅助下，根据显影结果确定其宫腔形态，以及阻塞部位程度等，临床应用价值较高。介于女性心理压力、个体差异等，临床检查效果并不理想，对此护理干预应运而生。这就要求护理人员不仅要具备处理问题的能力，还要掌握心理学等方面的理论知识，继而提升医疗服务质量以及输卵管造影检查效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取521例输卵管造影检查的不孕女性患者当作观察对象。患者均符合不孕症诊断标准，排除精神与意识障碍，以及内分泌、生殖系统疾病者。年龄20～42岁，平均年龄（30.3±2.8）岁；原发不孕420例，继发不孕101例

1.2 方法

护理流程如下：1）环境准备：环境温度18～22℃，湿度50%～60%，要求检查室整洁、干净，且光线充足，为患者提供安静、舒适、安全的检查环境。2）操作前：洗手，采用正确的洗手方法（七步洗手法），双手揉搓15s以上，清除指甲、手臂污染物，抑制微生物的再生。3）操作前准备：①对不同心理状态的患者，展开差异性的护理措施。作为护理人员，需真诚对待每一位患者，有利于患者说出自己的真实想法，让护理人员更好的了解患者心理状态，保证心理疏导的针对性；设身处地的为患者着想，全面了解患者的心理状态，无微不至的关怀患者，包容患者紧张，焦虑的情绪，多为患者构建健康的蓝图，提升患者检查治疗的信心，②加强对患者的健康教育指导，根据患者的病情、不同文化程度、心理状态、合作程度等，采取不同的方式，使其掌握更多输卵管造影的相关知识，减低其紧张、焦虑心理。③核对患者的姓名、性别、年龄，住院患者还应该对腕部识别带，询问患者过敏史，并签署知情同意书。④在造影检查前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg。4）配制造影剂：造影剂按说明书的要求配制。5）操作中：再次核对患者的信息，监测生命体征；医师提示可以推注时，用力摇匀配制好的造影剂，用20 mL空针抽吸2.5 mL的造影剂，及0.9%生理盐水17.5 mL，反折尿管前端，用无菌剪刀减去一次性尿袋近尿管处，连接含造影剂的空针，将造影剂缓慢推入（约40 s左右），当推注阻力大时，切不可强行推入；推注过程中，当患者感到疼痛时，可嘱患者深呼吸，或转移患者的注意力，以减轻疼痛。6）造影毕：拔除尿管，监测生命体征情况，再次核对患者信息，向患者及其家属交代相关注意事项。后续严格按照消毒隔离原则处理用品，最后再次经七步洗手法清除污渍[1]。

2 结 果

521例患者均完成了造影检查，其中人流综合症患者30例，经积极对症治疗后，症状消失。术后随访患者满意度为99%。

3 讨 论

我国不孕不育患者，已经超过5000万人，且正处于不断上升的趋势，适婚患者的不孕症比例，正在大幅度增长。据统计，我国每八对夫妻中就有一对不能生育。不孕症主要是指在未采取避孕措施情况下，1～2年未能生育者，其中女性输卵管性异常者超过40%，临床检查方式主要有腹腔镜下通液术、B超引导下输卵管通液术等，对输卵管检查的效果并不理想；同时在经济性、创伤性、诊断效果等方面均不如输卵管造影优越，对此，输卵管造影被广泛应用于临床输卵管异常的检查方式。

输卵管造影术，比通液术简单，且价格低廉，检查效果可靠，同时对轻度粘连者，有着治疗作用。但大部分的不孕患者，多存在负面情绪，治疗依从性差，对此，在检查的全过程中均需要展开护理干预，多给予患者心理支持，使患者以积极乐观的心理状态接受治疗。实践证明，患者精神紧张，会使输卵管出现不同程度的痉挛，对此，缓解患者心理压力尤为重要。另外，还应做患者家属思想工作，让其给予患者更多的家庭支持。由此可见，在输卵管造影检查中，积极开展护理干预是非常有必要的，能够促使检查顺利完成，提升检查结果的准确率，使患者接受早期正规治疗[2]。

本研究结果显示，521例患者均顺利完成了造影检查，这与护理干预措施不无关系。输卵管功能、结构的准确评估，对后续的治疗尤为关键，可为子宫畸形等手术的展开提供价值依据[3]。

综上所述，护理干预在输卵管造影中起着重要作用，护理人员的综合素养直接关系到护理工作效果，对此，在不断掌握专业技能外，更要注重临床护理经验的积累，以为适应不同类型患者的护理服务。

[1] 李玉泽, 卑贵光,姜 洪,等. 子宫输卵管造影不良反应及防治措施[J]. 中国医科大学学报,2015,44(6):545-548.

[2] 刘 佳, 徐 佳. 腹腔镜治疗输卵管性不孕症的围手术期护理体会[J]. 腹腔镜外科杂志,2015,(11):879-880.

[3] 宋长琳, 傅绢, 张慧英. 经阴道四维超声子宫输卵管造影检查术200例护理体会[J]. 山西医药杂志,2015,(16):1969-1971.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.102.01