李秀芬

（广西贵港市人民医院神经内科，广西 贵港 537100）

康复理疗仪在脑梗死卧床患者压疮护理中的应用效果

李秀芬

（广西贵港市人民医院神经内科，广西 贵港 537100）

目的 探讨康复理疗仪在脑梗死卧床患者压疮护理中的应用效果。方法 选取2016年4月～2017年4月收治的脑梗死卧床压疮患者62例作为研究对象，按照数字表法分为常规组（31例，开展常规护理）和干预组（31例，开展康复理疗仪护理），观察并比较两组的护理效果。结果 干预组护理总有效率为93.55%，与常规组的74.19%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死卧床患者压疮护理中应用康复理疗仪护理的效果良好，可促使患者快速恢复健康，值得临床借鉴和积极推广。

压疮；脑梗死；卧床；康复理疗仪

脑梗死是临床常见病，其具有较高的发病率、致残率和致死率。脑梗死特别是大面积脑梗死患者在病情急性发作期需要保持卧床，如果护理不到位，很容易发生压疮。压疮主要指的是局部组织长期处于受压状态中，因持续性缺氧、缺血及营养不佳等，导致组织发生溃烂坏死。骶尾部、足跟部、肩胛部等是压疮高发部位，其不仅会增加治疗和护理难度，还会增加患者经济压力[1]。康复理疗仪属于新型物理疗法，其可对患者局部组织状态进行有效改善。本文选取收治的脑梗死卧床压疮患者62例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月收治的脑梗死卧床压疮患者62例作为研究对象，其中男35例，女27例；年龄43～74岁，平均年龄（57.4±6.3）岁；I度压疮26例，II度压疮21例，III度压疮15例；肩部10例，脚踝处22例，骶尾部30例。按照数字表法将其分为常规组和干预组，各31例。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组开展常规护理，主要内容包括：①换药治疗护理：在无菌条件下完成换药治疗，采用75%酒精予以消毒，将压疮部位的坏死组织剪掉，采用3%双氧水对创面进行清洗；采用无菌敷料包、凡士林纱布将创面覆盖包住，依据压疮程度对换药次数进行确定；②强化营养支持：给予患者富含蛋白、维生素、热量的易消化饮食，以帮助其增强身体免疫力，不能自主进食的患者可予以胃管或鼻饲；③加强局部护理：将气圈放在压疮部位，间隔2 h进行1次翻身。维持皮肤干燥、清洁，严密观察和及时处理病情危重患者的大小便、呕吐物。保证患者床单元舒适度和整洁度，及时更换汗湿的衣物，做好病情监测，增加病房巡视次数；④心理干预：给予患者心理疏导和安抚，尽可能帮助其减轻恐惧、烦躁等负面情绪。与患者保持交流沟通，提高患者信任感和安全感，使其积极配合治疗和护理。

干预组在此基础上开展康复理疗仪护理，具体操作：首先对TDP治疗器进行5 min左右的预热，与创面保持25 cm的距离，照射压疮部位，30 min/次，2次/d。护理人员需要事先将康复理疗仪治疗的重要意义告诉患者，在压疮部位贴上专用片，以患者耐受性对温度进行调节，以患者感觉到舒适最为适宜。对治疗期间出现的麻木、针刺等正常感觉进行解释，嘱患者在康复理疗仪治疗期间要多休息，20 min/次，2次/d，待压疮完全愈合，治疗工作方可停止。

1.3 疗效评价标准

压疮部位出现结痂并完全脱落，新肉芽出现，无炎症表现为显效；压疮面积较治疗前缩小，少量新肉芽出现，炎性渗出有所减少为有效；压疮部位无任何改变或明显加重为无效[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组总有效率为74.19%，其中显效13例（41.94%），有效10例（32.26%），无效8例（25.81%）；干预组总有效率为93.55%，其中显效17例（54.84%），有效12例（38.716%），无效2例（6.45%）。干预组护理总有效率优于常规组（x2=4.2923，P=0.0383）。

3 讨 论

压疮俗称褥疮，其是脑梗死等长期卧床患者的常见并发症，其主要是因为剪力、摩擦力、垂直压力造成的，严重影响患者身体健康和生活质量[3]。

常规换药、局部护理、营养支持、心理干预等，定时更换药物和辅料，可防止病情持续加重，并提高患者免疫功能，加快压疮愈合速度，虽然可发挥一定的治疗功效，但整体护理效果并不能满足患者及其家属的需求。康复理疗仪是集中离子渗透、磁疗、热量于一体的新型治疗手段，其主要通过物理因子刺激和机械揉搓病变部位，加快血液循环，对炎性反应进行抑制，改善病变组织的充血和肿胀现象。TDP照射对淋巴循环具有促进作用，可使局部皮肤温度明显提高，发挥良好的辅助功效，控制压疮症状，减轻炎症反应的不良影响，提高整体护理效果[4]。本组研究结果可知，干预组的治疗总有效率与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这足以证明，在脑梗死卧床患者压疮护理中应用康复理疗仪护理的效果良好，可促使患者快速恢复健康，值得临床借鉴和积极推广。

[1] 裘毛毛,钟爱珍,车 频,等.康复理疗仪对脑梗死卧床患者压疮形成的影响研究[J].当代医学,2016,22(8):114-115.

[2] 曾英彩.康复理疗仪在脑梗死卧床患者压疮护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(30):4287-4289.

[3] 杨胜华,田 婧.康复理疗仪对脑梗死卧床患者褥疮形成的影响[J].国际护理学杂志,2014,26(7):1587-1589.

[4] 徐晓容,钟绍敏.脑生理治疗仪治疗脑梗死临床疗效观察[J].中国伤残医学,2014,25(10):207.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.16.01