胡 爽，赖军明，丁江华(.中国人民解放军第7医院肿瘤科，江西 九江 33000；.南昌大学研究生院医学部，南昌330006)

重组人血管内皮抑制素(商品名：恩度)是我国自主研发的新型血管内皮抑制剂，能特异性地作用于新生血管的内皮细胞并抑制内皮细胞迁移，还能通过调节肿瘤细胞表面血管内皮生长因子(VEGF)的表达及蛋白水解酶的活性，多靶点发挥抗血管生成作用。国家食品药品监督总局已于2005年批准恩度联合化疗作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌。受恩度联合化疗治疗晚期NSCLC获得成功的启迪，同时鉴于血管形成是所有恶性肿瘤发生发展过程中的必由之路，且消化道恶性肿瘤血运丰富，近年来，恩度在消化道恶性肿瘤的治疗中表现出较好的有效性及安全性，具有良好的应用前景。本文主要从有效性和安全性两个方面综述恩度在胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胆系肿瘤的临床应用及进展，为今后的临床应用提供可靠的循证医学依据。

1 在胃癌中的应用

我国的胃癌发病率占全球43%，病死率占45%，其发病率在恶性肿瘤中位居第2位，仅次肺癌[1]。在我国,大多数胃癌确诊时已属中晚期，约70%以上的胃癌患者在确诊已错过最佳手术时机，而化疗后中位生存期较短。有学者[2]曾报道阿帕替尼治疗晚期胃癌的Ⅲ期研究，血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的单克隆抗体阿帕替尼治疗晚期胃癌，中位总生存期(OS)及中位无进展生存期(PFS)均明显延长(195 d vs 140 d；78 d vs 53 d)，提示抗肿瘤血管治疗可作为晚期胃癌的治疗策略。……