李淑萍，黎小红，陈伟琴(.宜丰县人民医院外科，江西 宜丰 336300； .南昌大学第二附属医院胃肠外科，南昌 330006)

肠瘘是指肠管与其他空脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其他脏器、体腔或至体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养改变[1]。肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一，病情复杂，可引起全身或局部病理生理功能紊乱，病死率高达15%～20%[2]。早期患者出现发热、腹胀、腹痛，常与原有疾病症状体征难以区别，临床常可误认为术后肠功能恢复慢所致。不仅影响创口愈合、延长住院时间、增加住院费用，还由于肠瘘导致大量消化液丢失，使机体稳定状态失衡[3]；同时瘘口大量消化液的流出，对瘘口周围及皮肤产生腐蚀作用，容易导致瘘口周围皮肤溃烂、疼痛甚至感染。并且手术后并发肠瘘患者及家属从思想上常误认为与医院的医疗技术有直接关系，心理上对治疗护理抵触，常存在医患纠纷隐患。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使患者改变不健康行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素[4]，为此本研究采用集束化护理干预联合健康教育对腹部手术后肠瘘患者进行护理，取得了良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月至2016年3月宜丰县人民医院外科收治腹部手术后肠瘘患者19例，男12例、占63.16%，女7例、占36.84%，年龄18～69岁，平均46.8岁；良性疾病术后发生肠瘘11例，其中胃十二指肠溃疡4例，腹部外伤6例、阑尾炎1例；……