蔡晓梅，李清芳，蓝水秀(上犹县人民医院内三科，江西 上犹 341200)

高血压脑出血是临床上常见内科急危重症，具有起病急骤、病情进展迅速、高致残率和高死亡率的特点。微创颅内血肿清除术其创伤小、血肿清除率高且快、患者痛苦小，恢复快，病残率低，疗效确切。近年上犹县人民医院在运用YL-1型颅内血肿穿刺引流技术治疗脑出血患者的基础上，采用低温地塞米松冲洗液(20～25 ℃生理盐水500 mL+地塞米松5 mg)持续冲洗血肿腔的方法治疗高血压脑出血，在缩短治疗时间、减轻术后脑水肿、减少并发症和提高患者生存质量等方面均有较好效果。低温持续冲洗血肿腔的技术开展，增加了护理观察内容和相关的技能操作。笔者对2013年1月至2016年12月本院收治的43例高血压脑出血接受颅内血肿穿刺引流术，并行低温冲洗液持续冲洗血肿腔患者的护理经验进行总结，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组43例，其中男25例，女18例，年龄47～87岁，平均(65.4±10.5)岁，全部符合全国第四次脑血管病学术会议修订的高血压脑出血的诊断标准，并在病后24 h内行微创颅内血肿清除术，术后均用低温冲洗液持续冲洗血肿腔，并予严密观察及护理；按穿剌前意识状态分级：嗜睡(Ⅱ级)15例，浅昏迷(Ⅲ级)19例，中度昏迷不伴有脑疝(Ⅳa)6例，中度昏迷伴有脑疝(Ⅳb)3例，深度昏迷(Ⅴ级)2例。头颅CT检查：基底节区出血25例，大脑皮质下出血12例，小脑出血3例，脑室出血3例；出血量按多田氏公式计算，为30～120 mL，平均59.3 mL；中线移位0～2.5 cm，平均0.8 cm。行单针穿刺引流冲洗术33例(单针血肿穿刺引流29例，脑室穿刺4例)；……