赵小宁，柴 恺

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）

人工全膝关节置换术术前功能锻炼的研究进展

赵小宁，柴 恺

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）

人工全膝关节置换术；功能锻炼；术前；康复；综述

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）主要用于治疗因骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎等出现膝关节疼痛、畸形和功能障碍且经保守治疗无效或效果不佳的患者［1］。目前TKA被认为是治疗严重或终末期膝关节病变最有效的治疗方法之一［2］，其目的在于改善膝关节功能状态、矫正关节畸形、解除关节疼痛，进而使患者的日常生活能力及关节活动能力得到提高［3］。在过去的较长一段时间内，临床关注点多聚焦于TKA手术本身成功与否以及患者的术后功能锻炼［4-5］，而对于术前肢体功能锻炼关注较少。实际上，TKA术前肢体功能锻炼与术后同样重要，术前功能锻炼不仅能增加病变关节周围肌肉的力量，还可增强患者体质，使患者更容易适应术后功能锻炼，有利于促进其早日恢复行走功能［4］。文章就术前肢体功能锻炼对TKA患者康复的作用及影响进行综述。

1 术前肢体功能锻炼对行TKA患者的意义

1.1 增加膝关节稳定性 由于缺乏早期治疗，多数膝关节炎患者的膝关节周围软组织及骨质就诊时已受到侵犯，而出现较长时间的疼痛和不同程度的关节畸形、功能障碍以及肌肉萎缩［6-7］。膝周肌肉是膝关节最重要的动力性稳定因素，主要作用是稳定膝关节［8］。……