侯小凤

（上海闵行区七宝社区卫生服务中心，上海 201101）

社区医院开展护理查房的体会

侯小凤

（上海闵行区七宝社区卫生服务中心，上海 201101）

护理；查房；社区医院

在社区医院收治的病患中绝大多数是老年患者，普遍患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞等，住院病程长，病情变化快，对护理人员的业务水平提出了一定的要求。通过开展护理查房，不仅可以提高护理人员的业务水平，还能大大地提高护理质量，提高患者满意度。现将开展护理查房体会报告如下。

1 护理查房的流程

1.1 护理部提前通知护理查房内容及时间，使参加者事先熟悉病情，参考有关资料。责任护士（主讲人）做好充分资料准备，护士长（主持人）做好指导性发言准备，其他护士也做好补充的发言准备。

1.2 责任护士做好PPT形式资料，汇报患者病史。

1.3 责任护士至患者床旁进行体检宣教。查房前对患者心理状态，如紧张、焦虑进行疏导，引导患者以最佳精神状态配合护理人员。

1.4 护士长主持护理查房，引导性提出护理问题、潜在并发症、护理措施等，组织参加人员进行讨论。

1.5 上级医院指导老师给予指导性意见和建议。

2 护理查房的体会

2.1 提高临床护士专科理论知识，提高临床护士操作技能。由于护理查房需要讨论、提出护理诊断，落实护理措施，并解答护士长提出的各种护理问题，护理人员不但要具备娴熟的技术操作，而且还必须掌握一定的理论知识和流利的语言表达能力。责任护士与患者之间能更好地建立护患沟通，加强患者的心理护理。健康宣教的内容需要通俗易懂，才能使患者更好地了解自身病情，配合治疗。

2.2 提高护士的学习氛围，认真学习护理查房的流程。提高护士学习的兴趣，积极参与护理查房。提高医生、患者对护士的信任感。同时，也使因资历短、知识面窄、临床经验少而害怕发言的年轻护士得到了锻炼，提高了她们的教学能力[1]。

2.3 提高护理质量。护理查房是针对该病人的疾病的护理措施提出质疑或不足，通过查房制订最佳的个体化护理方案。因此，在查房过程中讨论护理方案实施是否得当是关键，而不应将病人的病因、病理作为讨论的问题，护理查房主要是为病人解决问题[2]。针对常见病糖尿病、脑梗塞、冠心病、慢性支气管炎等进行护理查房，使护士掌握常见病的疾病知识、护理措施、病情观察等，更好地做好临床护理工作。

2.4 提高护士长的护理查房能力。通过护理查房使护士长对自身的专业知识，有进一步的提升。通过护理查房提高护士长的组织领导能力。护士长在查房中履行组织者的作用，如何组织查房，使查房气氛和谐、内容丰富、重点突出、措施有效与护士长的思维密切相关。只有周密组织，才能使查房顺利，达到目的[3]。

2.5 不足之处还需要改进。责任护士在床边体检时，沟通欠到位，适当的解释能舒缓患者的紧张感。提出的护理问题和护理措施方面有所欠缺。在与患者的沟通过程中要善于发现问题，掌握患者病情变化。

3 护理查房的效果

3.1 护士操作技能提高了，动手能力提高了，提高了勇于表达的胆量和勇气。护士内在潜能得到激发，积极翻阅病历相关知识资料，丰富了知识，提高了表达能力和思考能力。

3.2 树立了护士长在护士心目中的形象和威信，护士长的能力得到了发挥和展示。各科护士长互相借鉴、互相学习，更加完善了护理查房。提高了护士长病房管理水平，病房环境整洁、安全。

3.3 锻炼了骨干护士的带教能力，体现了自我价值感。注重了对病人实施整体护理，意识到其重要性，体现了人文关怀。理论与实践相结合，大大提高护士学习热情。

3.4 指导老师给予的指导意见，分享临床案例，从中受益良多，对于工作中的不足之处进行讨论整改。学习了上级医院的教学查房模式，了解了最新的医学资讯，总结了很多护理经验。

3.5 提高了整体护理素质，提高了患者和家属满意度。

护理查房的形式有多种多样，但不管用哪种方式去查房，其目的都是为了培养和提高护士的综合素质，促使护理队伍不断提高和完善，保持医院良好的优质服务水平。

[1] 孟繁容.开展护理业务查房 提高护理质量[J].吉林医学,2009,30(14):1531.

[2] 陈 美.落实护理查房提高护理质量[J].全科护理,2011,9(8):2045-2046.

[3] 高 敏,张成松,边丽明.护士长在护理查房中的作用[J].中国民康医学,2008,20(8):763.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.184.01