白春霞

（北京市顺义区李桥镇卫生院，北京 101300）

个性化心理护理对脑卒中偏瘫患者抑郁发生率影响观察

白春霞

（北京市顺义区李桥镇卫生院，北京 101300）

目的 观察个性化心理护理对脑卒中偏瘫患者抑郁发生率的影响。方法 本次所选的36例观察对象均为脑卒中偏瘫患者，根据不同护理方法进行分组，其中，常规组实施常规护理，观察组开展个性化心理护理，分析两组护理的效果及对抑郁发生几率的影响。结果 护理以后，观察组HAMD评分优于常规组，P＜0.05；且观察组抑郁症发生率低于常规组，P＜0.05。结论 个性化心理护理有利于降低脑卒中偏瘫患者抑郁发生率，值得推广。

个性化心理护理；脑卒中偏瘫；抑郁发生率

脑卒中偏瘫是临床较为常见的疾病，该病的致残率、致死率均较高，给患者身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。近年来，随着生物—心理—社会医疗模式的应用，心理护理越来越受到人们的关注；本文主要研究个性化心理护理对脑卒中偏瘫患者抑郁发生率的影响，并总结如下：

1 对象与方法

1.1 观察对象

本次所选的36例观察对象均为脑卒中偏瘫患者，其中，实施常规护理的18例为常规组，该组男女患者各10例、8例，年龄为49～73岁，平均（56±1.25）岁。另实施个性化心理护理的18例为观察组，该组男女患者各11例、7例，年龄为50～74岁，平均（57±1.63）岁。两组在男女比例、年龄上的比对差异不显著，P＞0.05，可行下一步的研究。

1.2 纳入、排除标准

研究均与患者家属签字同意；均排除合并心肺功能障碍者，排除肝功能不全者，排除合并既往精神病史者。

1.3 护理方法

均给予两组患者降颅压、抗凝等治疗，与此同时，给予常规组患者常规护理，包括：基础护理、病情监测、健康教育等；观察组则开展个性化的心理护理，具体措施如下：

（1）强化对患者认知行为干预：患者入院初期，护理人员应结合患者性格特征、经济状况、职业等与患者快速建立起良好的护患关系，并着眼于患者错误的认知行为，通过反复强调、适宜的心理暗示等，转变患者不良心理认知，使其能够对生活充满希望。

（2）给予患者精神支持：护理人员应尽可能为患者营造一个舒适、温馨的病房环境，耐心、认真地倾听患者自诉，并适时给予其精神救助，缓解患者精神压力；同时，护理人员还应根据患者文化程度，给予其口头或书面的健康宣教，以此缓解患者抑郁、绝望等负性心理情绪。部分患者对护理人员的信任度低，因此，护理可通过通俗、易懂的语言和患者讲解疾病致使，并通过相同病例且恢复良好的患者对其进行现身说法，进而提升患者治疗及护理的信心。

（3）放松、音乐、转移注意力辅助疗法：待患者病情稳定24 h以后，护理人员应指导患者行放松疗法，并让患者每日聆听至少30 min的轻音乐，以促进患者身心的放松。同时，护理人员也可为患者寻找一个十分有趣、有价值的活动计划，使其能够全面投入到活动中去，以缓解患者抑郁情绪。

1.4 效果评定

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组护理前后的抑郁程度进行积分，其中，评分越高，表示患者抑郁程度越严重；并记录两组患者护理后抑郁症发生的几率。

1.5 统计学分析

采用 SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后HAMD评分对比

护理以前，观察组HAMD评分为（19.36±1.25）分，常规组HAMD评分（19.28±0.95）分，组间比较差异不显著，P＞0.05；护理以后，观察组HAMD评分为（9.11±0.52）分，常规组HAMD评分为（14.95±2.16）分；两组护理以后HAMD评分均明显下降，与护理前比较，P＜0.05；且观察组护理后的HAMD评分优于常规组，P＜0.05。

2.2 两组护理后抑郁症发生情况对比

护理以后，观察组抑郁症患者1例、发生率为5.56%，常规组抑郁症患者5例、发生率为27.78%，观察组抑郁症发生率低于常规组，P＜0.05。

3 讨 论

临床上，对于脑卒中偏瘫的治疗是以康复为主，其能够有效改善患者神经功能，减轻残疾的程度；但此种治疗方法仅能缓解患者症状，大多数患者仍会有肢体功能障碍遗留，加之，康复过程漫长，致使患者发生抑郁的几率较高。有研究认为，在脑卒中偏瘫患者中介入个性化心理护理。能够及早发现患者心理问题，并进行针对性的心理干预和疏导，最终降低患者抑郁发生的几率，改善患者生活的质量。本次研究中，实施个性化心理护理的观察组，其护理后的HAMD评分、抑郁症发生率与常规组对比，P＜0.05，与张红伟等[2]研究结果相符。

综上所述，给予脑卒中偏瘫患者个性化心理护理，能够有效缓解患者抑郁症状，进而降低抑郁症发生几率，具有较高的临床应用价值。

[1] 邵 润,李小林,吴少丹,等.个性化心理护理对脑卒中偏瘫患者抑郁发生率及生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40(5):696-698.

[2] 张红伟.个性化护理方案联合同伴支持在脑卒中患者康复护理中的效果分析[J].中国社区医师,2016,32(36):183-184.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.17.01