戴丽丽

（江苏省常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200）

分析老年股骨骨折护理过程中存在的不安全因素以及具体防范措施

戴丽丽

（江苏省常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200）

目的 研究护理老年股骨骨折患者中的不安全因素，并且提出合理预防措施。方法 选取本院自2015年7月至2016年12月期间收治的300例老年股骨骨折患者作为此次研究对象，以问卷调查分析对护理情况进行回顾性分析，研究不安全因素以及预防方法。结果 此次调查我院收治的300例老年股骨骨折患者中有31例患者发生了各种并发症，发生率10.33%。针对在老年股骨骨折患者护理过程中就其护士方面的不安全因素进行分析，除老年股骨骨折患者自身因素占据51.61%，护理人员业务水平占据64.50%、护士缺乏责任心占据48.39%、护患沟通少占据45.16%、缺乏风险评估能力32.26%。此外住院时间长、依从性低、病情反复等也都是诱发不安全的因素。结论 在护理老年股骨骨折过程中对于不安全因素提出合理预防措施，以便于可以降低不安全事件发生的几率，提升护理依从性。

老年股骨骨折；护理过程；不安全因素；防范措施

股骨骨折是常见的临床疾病[1]，该疾病主要人群为老年患者。因股骨骨折的自身特点，会严重危害患者生命健康，所以临床上亟待寻找一种护理该疾病的有效措施。但在护理老年股骨骨折患者中经常出现很多不安全因素，进而对最终结果造成影响。此次对本院收治研究的300例老年股骨骨折患者分析结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2015年7月至2016年12月期间收治的300例老年股骨骨折患者临床资料，其中女162例，男138例，最大年龄为90岁，最小年龄为62岁，中位年龄为（68.25±5.23）岁，最长病程为3个月，最短病程为21天，中位病程为（2.11±0.56）个月。

1.2 方法

为此次收治的300例老年股骨骨折患者发放我院自制的调查问卷来回顾性分析所有资料数据，经过循证文献査询之后发现主要包括护理人员缺少业务水平、患者心理问题、不良好护患沟通、缺少评估风险的能力、责任心不强、病情反复、住院时间长以及护理依从性低等都是不安全因素。并且对所有护理人员采取阅读书刊、院内学习培训、同事间交流、工作经验以及在校教育等方式来降低不安全因素，给以合理的预防措施。

2 结 果

此次对我院收治的300例老年股骨骨折患者进行问卷调查之后发现，研究对象中31例患者存在护理不安全因素，发生压疮、深静脉血栓、肺部感染、尿路感染、钉道感染、跌倒坠床等并发症，并发症发生率10.33%。其中护理不安全因素中占据比率最高的为护理人员业务水平，占据64.50%（20/31）；次要不安全因素为老年股骨骨折患者自身因素，占据51.61%（16/31）；第三位为护士缺乏责任心，占据48.39%（15/31）；第四位为护患沟通少，占据45.16%（14/31）；第五位为护士缺乏风险评估能力32.26%（10/31）。此外住院时间长、依从性低、病情反复等也都是诱发不安全的因素。

3 讨 论

股骨骨折是属于常见的一种骨折症状，老年人是高发人群，因股骨骨折存在的特点会严重降低生活质量以及影响身体健康响，股骨骨折严重的可能引发残疾。缺少评估风险的能力是引发不安全的关键因素，急创伤性骨折是相对比较严重的一种，存在18～40%的死亡率，是在发病后24 h之内因失血比较多引发死亡，是发生医疗纠纷的关键[2]，因此医院需要予以高度重视，此外护理人员工作经验、工作时间的差异也会导致出现不安全因素，不少护理人员没有足够责任心进而导致不能仔细观察病情，不能及时发现活动性出血等症状，进而出现不安全隐患。因此在护理老年股骨骨折患者中需要给予可以有效处理不安全因素的护理措施。

医院需要高度重视提升护理人员业务水平以及自身素质，定期对护理人员进行培训，提升护理人员自身素质，训练护理人员操作技能，以便于全面改善业务水平；提升护理人员认识老年股骨骨折的程度，老年患者发病后存在自身特殊性以及个体反应，护理过程中更需要对疾病以及患者状态进行充分认识，依据基本情况予以有针对性的个性化护理，促进患者可以早日恢复健康[3]。健全护理管理制度，对护理人员予以合理排班制度，为护士建立良好工作氛围，增强护士法律意识，降低发生医疗纠纷的概率。提升护患沟通力度，不少患者不能充分认识股骨骨折的相关知识，经常出现心理承受能力不高以及心理障碍等现象，进而促使形成不安全因素，此时护理人员需要以真诚、和蔼的态度来与患者进行主动沟通，构建良好护患关系，促使患者可以更加积极合治疗。制定坠床、跌倒、压疮等相关评估表，护理人员需要认真学习正确填写量表的方式，给出合理护理计划。在整个护理流程过程中护理人员需要时刻谨记以患者为中心的护理理念，注重监督护理质量，强化所有护理环节的质量。此外护理人员在护理中需要进行换位思考，提升护理质量以及水平，避免发生不安全因素[4-5]。

此次调查分析我院收治的300例老年股骨骨折患者中31例患者发生各种并发症，发生率10.33%。针对护士在老年股骨骨折患者护理过程中的不安全因素进行分析，护理人员业务水平占据64.50%、老年股骨骨折患者自身因素占据51.61%，护士缺乏责任心占据48.39%、护患沟通少占据45.16%、缺乏风险评估能力32.26%。

综合以上结论，在分析老年股骨骨折患者护理不安全因素过程中主要发现以下几种因素，为缺乏评估风险的能力、缺乏责任心、低业务水平、缺少护患沟通、患者自身因素等，在对不同因素分析之后需要给出有针对性的护理干预措施，以提升护理人员业务水平、培训护理人员操作技能、监督护理质量等方式来提升护理效果，确保可以降低不安全因素，促进患者可以早日恢复健康。

[1] 李 芳.老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施[J].中国伤残医学,2014(19):30-31.

[2] 李 洁.老年股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施[J].中外医疗,2015(13):156-158.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.65.02