高家彦

（张家港澳洋医院，江苏 苏州 215600）

多院区医院是随着医院集团式不断发展衍生出的产物，最早20世纪八十年代初卫生系统进行改革提出医疗合作体制，整个卫生系统进行资源重组出现“医院集团”，技术方面可实现互助，不会影响医院产权，但医院管理方面欠缺经验，导致各院区管理较为零散[1]。20世纪90年代中后期集团化医院管理逐渐成熟，形成自己的规模。医院将委托管理、调整、合并、共建以及合作等各方面组合一起形成多院区医院[2]。近年来多院区医院得到飞速发展，但与此同时暴露出来的管理问题也越来越多，下面针对当前多院区医院管理的难点提出相应的解决对策。

1 多院区医院管理中的难点问题

1.1 成本问题

科学、合理控制成本是实现多院区集约化管理，提高医院综合竞争力的要点。但目前大部分多院区医院的成本控制管理日益复杂，而且成本也不断增长。这主要是由于多院区医院在实际运转的过程中，每个院区的信息、设备、人力等资源要素都需要共享，每一类资源要素流转时很难准确界定其成本，大大增加了成本核算的复杂性。其次，多院区发展模式可以更好的产生规模效益，但规模越大，多院区医院产生的成本环节也会随之增加，相应的也会增加医院运行成本，医院成本控制自然而然也就越复杂。

1.2 一体化管理问题

相对于单一的院区医院管理而言，多院区医院管理难度更大。多院区医院发展需要重新划分各院区的权责，怎样合理划分核心院区和其他院区的权责是当前的难点问题。……