朱爱玲

（张掖市中医医院，甘肃 张掖 734000）

爱宝疗配合中药龙胆泻肝汤口服治疗女性外阴阴道尖锐湿疣疗效观察

朱爱玲

（张掖市中医医院，甘肃 张掖 734000）

目的 分析爱宝疗配合中药龙胆泻肝汤口服治疗女性外阴阴道尖锐湿疣疗效。方法 选取我院2年内门诊就诊的26例女性外阴阴道尖锐湿疣患者使用爱宝疗外涂配合中药龙胆泻肝汤口服，并与微波治疗10例患者作对照进行疗效比较。结果 经一个疗程治疗后三个月复查，治疗组均痊愈；对照组有两例疣体小面积复发。结论 爱宝疗配合中药龙胆泻肝汤口服治疗女性外阴阴道尖锐湿疣效果明显更佳。

爱宝疗；中药龙胆泻肝汤；女性外阴阴道尖锐湿疣；疗效观察

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。尖锐湿疣病在患病初期表现为：形态表现出丘疹状、菜花状、乳头状和鸡冠状，颜色以淡红或者污红色，性质较为细嫩，顶端稍微有点尖，没有出现痛痒感，随着时间会渐渐长大增加。这种粟状大小赘生物基底有带，表面呈颗粒状，且湿润带有出血，颗粒之中伴有脓液并散发着腐臭味，对其进行抓破后悔继发性化脓。尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中[2]。经研究，中药龙胆泻肝汤就具有这些治疗作用我院自2015年2月～2017年2月对门诊就诊的26例女性外阴阴道尖锐湿疣患者使用爱宝疗外涂配合中药龙胆泻肝汤口服，并与微波治疗的患者10例进行疗效比较，现整理如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2年内门诊就诊的26例女性外阴阴道尖锐湿疣患者，随机将其分为治疗组及对照组，以上患者均为自愿接受治疗。治疗组26例，接受爱宝疗配合中药龙胆泻肝汤口服治疗。对照组10例，接受微波治疗。两组病例多有外阴瘙痒及烧灼痛症状，病损呈乳头状、针尖状、菜花状或桑葚状，表面颜色以红色或污灰色为主，湿润，顶端有角化或溃烂现象，大小不等，疣体直径≤2 cm。全部病例均以病灶组织进行病理学检查，结果表明：在镜下形貌均呈外向性生长，乳头表现出小而密集状，表层细胞张呈现出角化不全、过度角化的状态，棘细胞层高度有较为严重的增生，且存在挖空细胞，以上特征符合尖锐湿疣临床表现。

1.2 药物及治疗方法

选用德国百克顿药厂生产的聚甲酚磺醛浓缩液，商品名爱宝疗（Albothyl），剂型每瓶25 mL。患者取膀胱截石位，予0.5%碘伏消毒外阴阴道，在棉片上以爱宝疗浓缩液全部浸透后将其紧紧贴于疣体约10 s左右，这时间可以根据病变大小进行±5 s的调整，之后在疣体根部加压并进行涂擦即完成。上药一次/d，疣体完全脱落即可停止擦药。一般连续3～4次为一疗程。该病中医辨病属阴痒范畴，辨证为肝经湿热，治则：清热利湿，解毒消疮。方用龙胆泻肝汤加减，药物如下：龙胆草15 g黄芩12 g栀子12 g柴胡10 g泽泻10 g木通6 g车前子10 g当归10 g生地10 g甘草6 g。每日一剂，水煎服。內调外治相结合。治疗期间禁止性生活。治疗时间为月经期外任何时间。

对照组使用我院GZY-Ⅰ型微波多功能治疗仪，功率为5～40 W，照射时间为5 s～60 s，照射范围不超过疣体周围0.5 mm，以接受一次微波治疗为一疗程，治疗时间以月经干净3～7天为宜。

1.3 疗效判定标准

从治疗一个疗程后开始的一个月、三个月时间进行复查，对其疗效进行评价。无效：疣体数目或面积减少量小于30%甚至有增大症状；显效：疣体数目或面积减少量大于80%；有效：疣体数目或面积减少3在30%～80%之间；痊愈：疣体全部脱落，症状及体征完全消失。

2 结 果

2.1 近期疗效

经一个疗程治疗后一个月复查，两组均痊愈，疗效无显著差异。

2.2 远期疗效

经一个疗程治疗后三个月复查，治疗组均痊愈；对照组有两例疣体小面积复发。

2.3 不良反应

治疗组涂药后个别病例局部出现红肿及烧灼痛，停药后上述反应消失，疣体创面愈合。对照组治疗时疼痛明显，局部出现轻—中度糜烂、红肿，一周后疼痛渐消失，疣体创面愈合。以上病例在治疗期间无全身性不良反应。

3 讨 论

HPV（人乳头状瘤病毒）作为尖锐湿疣的病原体，进行治疗后容易复发，且非常不易根治。近年来这类病情的发病率也呈逐年上升趋势。临床上治疗尖锐湿疣方法以手术切除、CO2激光治疗、液氮冷冻、药物外涂等为主，疗效均在探索之中[3]。

聚甲酚磺醛作为一种高酸物质，其在病变或坏死组织中具有很好的选择性作用，最明显的就是其使得病变组织凝结而且容易排除，在这个过程中正常组织不会收到影响；聚甲酚磺醛可以消灭外阴及阴道内的各种病原微生物，能迅速减轻诸如外阴瘙痒、白带增多等不适症状；聚甲酚磺醛能显著促进愈合，并可渗透入疣体基底部，对HPV进行破坏，将疣体“连根拔起”，从而使得远期治愈率大大提高。本品无毒，不引起过敏和耐药性。

龙胆苦甙、龙胆碱、黄芩素、黄芩甙、栀子素、泽泻醇等主要成分进行熬制之后制备而成的中药龙胆泻肝汤，在临床上具有抗菌、抗炎、增强免疫功能、抗过敏等作用。联合治疗，大大增强了疗效。且此方法临床使用操作简便，无特殊设备，且治疗周期短，见效时间快，在病理学上没有明显毒副作用。

使用爱宝疗外涂配合中药龙胆泻肝汤口服女性外阴阴道尖锐湿疣使用方便，患者在家即可自行治疗，费用低廉，治疗疼痛及不适症状轻，复发率低，值得临床推广使用。

[1] 高培德,王 琨.龙胆泻肝汤临证五则[J].中国处方药,2014,12(06):120.

[2] 陈瑞超,佟 瑶.四联疗法治疗肛门尖锐湿疣50例疗效观察[J].新中医,2014,46.481(06):113-114.

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ISSN.2095-8803.2017.11.53.02

本文编辑：刘帅帅