杜丽君

（内蒙古鄂尔多斯市妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

・临床交流・

超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用探讨

杜丽君

（内蒙古鄂尔多斯市妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 探讨超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用效果。方法 选取我院2015年9月～2016年11月收治的人工流产手术与清宫手术的患者共120例，其中清宫手术患者与人工流产手术患者的比例为1:1，随机将其分为观察组（2组）与对照组（2组），每组患者均为30人。观察组采用术前超声检查，且手术中也采用超声引导手术的方式治疗，对照组则采用术前超声检查，手术中只依靠医护人员临床经验的手术方式治疗。分别测量、计算四组患者的手术时间、手术中的出血情况以及手术后出现感染的情况，作比对分析。结果 人工流产组中，观察组的手术时间与术中出血量、术后感染率均优于对照组，两组患者的比较均具有明显差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。在清宫手术组中，观察组的手术时间与术中出血量、感染率均显著优于对照组，两组患者的比较具有明显差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在超声引导下的手术操作不仅可以有效减短手术时间，而且对患者手术中的创伤程度也会降低，术后感染率也相应减少，显著改善了患者医疗感受，在计划生育临床手术中值得推广。

计划生育；超声检查；临床手术

随着无痛人流手术的应用越来越广泛，很多夫妇对于国家计划生育中倡导的优生优育理念的认识也不断深入，因此越来越多的妇女在以外怀孕的情况下选择人工终止妊娠的也越来越多。传统的手术方法均是依靠医生的临床经验进行手术，带有很大的盲目性，给患者带来较大的手术风险；随着超声技术在临床上的广泛应用，其也逐渐被应用于人流与清宫手术中，并且在临床上取得了较好的治疗效果。本研究便是根据某院将超声检查应用于妇科计划生育临床手术中的效果作了相关文字性的报告，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2015年9月～2016年11月收治的人工流产手术与清宫手术患者共120例，其中人流手术与清宫手术患者的比例为1:1，将其按照人流手术与清宫手术两种类型分类，分别分为观察组与对照组，每组各30例，年龄为23～35岁之间，平均年龄（26.7±4.3）岁；怀孕周期为45～120 d。患者中有的为避孕失败导致以外怀孕，有的是怀疑胎儿带有遗传性疾病，有的孕检出胎儿存在畸形等，对患者的年龄、怀孕时间、生产情况等进行对比，不具有明显差异，且不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）手术方法

手术前均采用B超检查患者的妊娠状况及子宫情况，并做血常规、尿常规、妇科病情况、心电图等辅助检查。做完相应的检查后，由主治医生决定采取即时手术还是择期手术。对照组手术方法为医生根据临床经验及之前所做的B超影片进行手术，执行手术的医生首先用探针检测宫腔深度，然后将专用习惯送至孕囊处，施压460～570 mmHg吸力吸取孕囊及孕囊组织或病变组织[1]。观察组在对照组的基础上，实施B超技术引导手术的方式，医护人员根据B超检测仪查看孕囊所在位置、大小以及胎儿的畸形情况或病变组织的状况，然后根据超声指引将吸管送到孕囊或病变组织所在处，根据超声的提示，直至将孕囊及孕囊组织或者病变组织完全清除。

（2）测量方法

术中出血量采取称量纱布重量与量筒测量的方法，具体为术中出血量=（术后纱布重量-术前纱布重量）/1.05+量筒测出值；护理助手同时记录手术时间，根据后期电话回访及复查结果评价术后感染率。

1.3 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对记录的数据进行分析，计量数据采用表示，采用t检验，计数资料采取百分比（%）的表示方法，组间比较采取卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 人工流产手术组结果

人工流产组中，观察组的手术时间与术中出血量分别为（3.25±0.75）min、（41.9±5.3）mL，术后感染率为3.33%；对照组的手术时间与术中出血量分别为（5.94±1.35）min、（73.8±11.3）mL，患者术后感染率为16.67%；两组患者的出血量、手术时间及术后感染率均具有明显差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 清宫手术组结果

在清宫手术组中，观察组的手术时间与术中出血量分别为（2.95±1.03）min、（9.1±6.3）mL，感染率为3.33%；对照组的手术时间与术中出血量分别为（8.21±2.37）min、（24.9±11.7）mL，感染率为13.33%；两组患者的出血量、手术时间及术后感染率均具有明显差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

自从国家计划生育实施以来，许多妇女均有人流或药流情况，这也造成越来越多的女性同胞感染妇科病，给女性的身体健康与生活质量均产生了很大的影响[2]。传统的流产手术多为药流，药流的缺点便是可能导致孕囊或孕囊组织不能完全流出，而给患者留下隐患。随着医学事业的不断进步，人流手术开始步入妇科计划生育临床手术中，给患者带来了新的治疗方案，超声引导下的人流更是带给患者更好的就医感受，也越来越多的患者选择人流手术[3]。

通过本次试验的结果分析得出如下结论，在超声引导下的手术操作不仅可以有效减短手术时间，而且对患者手术中的创伤程度也会降低，术后感染率也相应减少，显著改善了患者医疗感受，在计划生育临床手术中值得推广。

[1] 姜锦云,王耀梅.浅谈超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].当代医学,2014,24:20-21.

[2] 旷光华.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,87:100.

[3] 严忠平.经阴道超声检查在计划生育临床诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,63:29.

R169.42

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ISSN.2095-8803.2017.11.14.02

本文编辑：王 琦