张 舸

（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院肿瘤内科，黑龙江 牡丹江 157000）

紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌的治疗效果及应用意义评析

张 舸

（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院肿瘤内科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 探讨紫杉醇联合顺铂用于晚期宫颈癌治疗的临床效果。方法 选取本院2016年1月至2017年1月收治的晚期宫颈癌患者100例，按照随机数表法分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组仅给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，治疗组同时给予紫杉醇和顺铂联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率为82%，显著高于对照组患者的治疗总有效率58%（P＜0.05）。结论 紫杉醇联合顺铂用于治疗晚期宫颈癌效果十分理想，且不良反应在患者可以耐受的范围内，值得在临床推广使用。

紫杉醇；顺铂；晚期宫颈癌

宫颈癌的发病率呈逐年上升的趋势，成为导致妇女死亡的第一位恶性肿瘤。数据显示，我国每年死于宫颈癌的妇女约有3万人，每年宫颈癌新发病例约14万，宫颈癌已经对广大女性的健康形成严重威胁[1]。该病的发病多是由于早婚、早孕、多产、性生活混乱造成，发病初期无明显症状，晚期往往发生阴道异常出血[2]。近年来，宫颈癌发病越来越年轻化，因此引起了各年龄层妇女的广泛重视。本研究旨在探讨紫杉醇联合顺铂用于晚期宫颈癌治疗的临床效果，获得了理想的结果，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月至2017年1月收治的晚期宫颈癌患者100例，排除肝肾功能异常患者、自身免疫疾病患者及对紫杉醇过敏的患者，按照随机数表法分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者平均年龄（40.8±6.2）岁，其中Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有17例、26例、7例，按病理类型可分为鳞癌40例、腺癌10例。治疗组患者平均年龄（42.1±7.3）岁，其中Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有16例、25例、9例，按病理类型可分为鳞癌38例、腺癌12例。经比较，两组患者在年龄、癌症分期、病例类型等方面均不存在显著性差异（P＞0.05），可用作对比分析。

1.2 治疗方法

两组患者均持续治疗42天，21天为一个疗程。疗程结束后手术切除患者的宫颈癌病灶。

1.2.1 对照组

给予患者5-氟尿嘧啶联合顺铂用药，先5-氟尿嘧啶，后顺铂。具体为：将1000 mg/m2的5-氟尿嘧啶溶入250 mL 5%葡萄糖，匀速静脉滴注96 h；将75 mg/m2的顺铂溶入250 mL 5% 葡萄糖，匀速静脉滴注8 h。

1.2.2 治疗组

给予患者紫杉醇、卡铂联合用药，紫杉醇在前，顺铂在后。具体为：将135 mg/m2的紫杉醇和500 mL生理盐水混合，匀速静脉滴注3 h；顺铂的用法与对照组相同。

1.3 疗效评价标准

根据WHO疗效评价标准：完全缓解，即肿瘤病灶消失，并维持1个月以上；部分缓解，即肿瘤病灶体积缩小一半以上，并维持1个月以上；稳定，即肿瘤病灶缩小不足一半，没有新病灶出现；进展，即肿瘤病灶增大或出现新病灶。治疗总有效率=（完全缓解＋部分缓解）/总例数×100%。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者的治疗总有效率为82%，显著高于对照组患者的治疗总有效率58%（P＜0.05）。

3 讨 论

作为临床上首位的妇科恶性肿瘤，宫颈癌治疗难度大，过去以手术和放疗为主要治疗手段，后来发展转变为新辅助化疗综合治疗。以往的经验中，在实施宫颈癌手术前常用5- 氟尿嘧啶对患者进行化疗，然而该治疗方法存在一些弊端，如患者表现出敏感性低，肿瘤病灶未变小，甚至仍然转移至淋巴，严重影响了手术效果，也对患者身体和家庭造成巨大的负担。

顺铂是治疗晚期宫颈癌的首选用药之一[3]，其抗癌机制是通过阻碍DNA解螺旋来抑制细胞分裂，从而抑制肿瘤生长。然而顺铂的毒副作用明显，特别是对消化系统、神经系统、肾脏的影响较大，临床上多采用其他药物联合顺铂的方案对宫颈癌化疗。

紫杉醇是紫杉烷类抗癌药物，其有效成分为红豆杉树皮的提取物，能够抑制纺锤体的形成从而阻碍细胞的有丝分裂，抑制肿瘤发展[4]。众多研究表明，紫杉醇能够缓解药物的毒性作用。因此，用紫杉醇联合顺铂化疗，不仅能够增强治疗效果，还能够提高用药安全性。

本研究结果显示，紫杉醇联合顺铂用药的治疗组的临床疗效要显著好于对照组（P＜0.05），证实了以上论述，说明了紫杉醇联合顺铂在晚期宫颈癌治疗领域的应用价值。

[1] 姚岳红.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察[J].国外医药(抗生素分册),2014,35(01):9-10.

[2] 桂金川,宋红梅,方向东,吴福道.不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].哈尔滨医药,2013,33(02):89-90.

[3] 王 智.局部晚期宫颈癌经紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):160-161.

[4] 王丹丹.紫杉醇联合顺铂方案在局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗中的疗效观察[J].肿瘤基础与临床,2017,30(01):52-53.

The effect of taxol combined with cisplatin on the treatment effect and application of advanced cervical cancer

ZHanG Ge

(A tumor hospital in mudanjiang city, heilongjiang province,Heilongjiang Mudanjiang 157000,China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.11.52.02

本文编辑：刘帅帅