张琳 (武汉科技大学附属天佑医院妇产科，湖北 武汉 430064)

李琳 (武汉科技大学医院，湖北 武汉 430081)

二胎政策下初次剖宫产后三种避孕方法的比较

张琳
(武汉科技大学附属天佑医院妇产科，湖北 武汉 430064)

李琳
(武汉科技大学医院，湖北 武汉 430081)

目的：通过对比产后使用宫内节育器、皮下埋植剂及避孕套的避孕效果及不良反应，探讨在当前二胎政策下初次剖宫产患者适用的避孕方式。方法：共选择剖宫产患者178例，按其主观意愿分成3组，其中节育器(IUD)组58例，避孕套组72例，皮下埋植组48例，从采取避孕措施开始随访1年，观察患者避孕效果、月经变化及不良反应。通过比较选择最适合于有再次生育要求的产妇的避孕方法。结果：避孕效果比较，皮下埋植组优于其他两组。月经量比较，节育器组中有62.7%明显多于妊娠前，皮下埋植组66.7%明显少于妊娠前；避孕套组较妊娠前无明显改变；节育器组月经量明显多于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应比较，节育器组腰腹不适及月经增多明显高于避孕套组及皮下埋植组，皮下埋植组点滴出血明显高于节育器组及避孕套组，避孕套组性交不适明显高于皮下埋植及节育器。 结论：皮下埋植避孕效果确切，副作用小，不影响产后性生活，可作为有再次生育要求的剖宫产产妇避孕首选。

剖宫产；避孕；皮下埋植

随着二胎政策的逐步开放，越来越多的夫妻准备生育两个孩子。我国的剖宫产率在国际上处于前列，剖宫产术后生育二胎的孕妇日益增多。而剖宫产后两年内自愿或非意愿的受孕会给孕妇带来身体及心理上的双重风险，因此，控制生育间隔已经成为了当前二胎政策下的一个非常严峻的问题。为此，我们选择了剖宫产后不同的避孕方法进行比较，以选择剖宫产后适宜的避孕方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料