程丹,汤绍迁 (长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院消化内科，湖北 荆州 434200)

血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性研究

程丹,汤绍迁
(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院消化内科，湖北 荆州 434200)

目的：探讨血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)联合丙氨酸转氨酶(ALT)，天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(SB)在慢性乙型肝炎诊断中的价值及其相关性。方法：联合检测健康体检者50例及慢性乙型肝炎感染者162例血清中肝纤维化4项血清学指标HA、LN、CⅣ、PⅢNP及肝功能指标ALT、AST、ALB、SB的含量。计量资料总体均数差异的比较采用kruskal-wallis H检验，各组间两两比较采用Nemenyi法检验。结果：与健康组相比，血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP，血清肝功能指标中ALT和AST在慢性肝炎变化的各个时期均有统计学差异(P<0.05)；血清CⅣ在中、重度肝炎及肝纤维化组中与肝功能指标有相关性(P<0.05)，血清PⅢNP在重度肝炎组与SB有相关性(P<0.05)。结论：血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP在轻度肝炎时即有显著升高，并且与慢性肝炎的病变程度呈正相关，CⅣ和PⅢNP与肝功能指标存在相关性，联合血清肝功能指标将更有利于准确评价慢性乙型肝炎患者病变程度。

慢性乙型肝炎；肝纤维化；肝功能

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染在全球范围内都是严重的公共卫生问题。我国属于HBV的高流行区，2006年HBV流行病学调查显示，我国的HBV感染率下降至7.18%，但仍有9300万的慢性HBV感染患者[1,2]，如何对慢性乙肝的病变程度作出精确评价，对于慢性乙肝的防治具有重要意义。笔者通过对比检测健康体检者50例和慢病乙肝患者162例血清中肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)，天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(SB)和肝纤维化4项血清学指标血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)的水平，探讨其在评价慢性乙型肝炎病变程度中的诊断价值及其相关性。……