杨新超 (长江大学第二临床医学院，湖北 荆州 434023)

姜曼 (长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

胡钢 (长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院心血管内科，湖北 荆州 434023)

Th22细胞及其细胞因子IL-22在冠心病外周血的表达及与冠脉病变的相关性研究

杨新超
(长江大学第二临床医学院，湖北 荆州 434023)

姜曼
(长江大学医学院，湖北 荆州 434023)

胡钢
(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院心血管内科，湖北 荆州 434023)

目的：观察冠心病患者外周血Th22细胞及其细胞因子白细胞介素-22(IL-22)的水平变化，探讨其与冠状动脉病变的相关性。 方法：入选冠心病患者60例，其中急性心肌梗死组(AMI)20例、不稳定型心绞痛组(UAP)20例及稳定型心绞痛组(SAP)20例，同时选取同期健康对照组(HC，冠脉造影正常者)20例。采用流式细胞技术检测各组外周血Th22细胞在外周血细胞中的比例；ELISA法检测血浆IL-22浓度；Gensini评分系统评价冠脉病变程度，分析Th22及IL-22与冠脉病变程度的相关性。 结果：AMI组血浆Th22细胞在CD4+T细胞中的比例为(2.02±0.84)%、IL-22浓度为(39.12±5.41)pg/mL，显著高于SAP组(0.74±0.27)%、(28.14±3.78)pg/mL，UAP组(1.20±0.34)%、(33.50±3.47)pg/mL及HC组(0.48±0.19)%、(25.38±3.13)pg/mL，差异具有统计学意义(P均<0.05)；UAP组与SAP组和HC组差异有统计学意义(P均<0.05)；SAP组与HC组差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组、UAP组及SAP组患者的Th22细胞比例与IL-22浓度均呈显著正相关，γ分别为0.877，0.764，0.968，P均<0.001。Th22和IL-22与Gensini评分呈显著正相关，person分析，γ分别为0.962，0.889，P均<0.001。结论： Th22细胞及其分泌的主要细胞因子IL-22在冠心病的发生中起重要作用，血浆中Th22和IL-22水平的测定可为早期诊断冠心病及评估冠状动脉病变程度提供临床依据，是一种无创、有效的诊断方法，值得在临床推荐使用。

冠心病；Th22细胞；IL-22；冠状动脉评分

文献报道，自20世纪80年代以来，国外冠心病的发病率和病死率呈逐年下降趋势，而我国冠心病发病率和死亡率居高不下，发病率仅低于印度，位于世界第二[1]。冠心病是多种因素共同作用的结果，以往的多种代表性发病机制学说相互联系、相互补充，但仍未能完整阐释冠心病的发病机制。关于冠心病发病机制的最新研究表明，冠心病的发生与炎症反应密切相关，是一种典型的慢性炎症性疾病，主要以不同的CD4+T淋巴细胞为主，共同介导了冠心病的发生发展全过程[2,3]。……