章辉庆，邱晓晖，刘艺超，夏俊立，刘海燕

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双源CT“双低方案”在冠状动脉CT血管成像检查中的可行性研究

章辉庆*，邱晓晖，刘艺超，夏俊立，刘海燕

目的 探讨双源CT低管电压低对比剂浓度(双低方案)在冠状动脉CT血管成像(CTA)检查中的可行性。方法 选择2014年9月—2015年6月在亳州市人民医院行冠状动脉CTA检查的50例临床疑似或确诊冠心病且体质指数(BMI)≤30.0 kg/m2的患者，随机分成两组，A组采用管电压100 kV及320 mgI/ml碘克沙醇为对比剂；B组采用管电压80 kV及270 mgI/ml碘克沙醇为对比剂，每组25例。所有冠状动脉CTA检查由西门子第二代Definition Flash双源CT完成，扫描范围135 mm，采用自动 mAs技术，对比剂剂量50 ml，注射速率5.0 ml/s。对图像进行质量评分及客观评价。测量升主动脉(AO)根部的CT值及图像噪声，计算图像信噪比(SNR)，测量并计算左冠状动脉主干(LM)、左冠状动脉前降支(LAD)近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段、右冠状动脉(RCA)近段的对比度噪声比(CNR)。记录两组的有效辐射剂量(ED)。结果 两组图像质量评分及各血管段评分间差异无统计学意义(P0.05)。B组AO、LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段CT值高于A组(P<0.05)。B组的图像噪声大于A组(P<0.05)；两组SNR及LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段的CNR比较，差异均无统计学意义(P0.05)。B组ED低于A组(P<0.05)。结论 在80 kV、270 mgI/ml双低条件下行冠状动脉CTA检查，能明显降低对患者的ED及碘摄入量的同时，图像质量能够满足临床诊断要求；对于BMI≤30.0 kg/m2的患者，行双源CT“双低方案”冠状动脉CTA检查具有可行性及临床借鉴意义。

血管造影术；冠状动脉疾病；双源；体层摄影术，X线计算机；辐射剂量；碘对比剂；低浓度

章辉庆，邱晓晖，刘艺超，等.双源CT“双低方案”在冠状动脉CT血管成像检查中的可行性研究[J].中国全科医学，2017，20(9)：1127-1131.[www.chinagp.net]

ZHANG H Q,QIU X H,LIU Y C,et al.Feasibility study of dual-source coronary CT angiography under "double low scheme"[J].Chinese General Practice，2017，20(9)：1127-1131.

随着多排螺旋CT尤其是后64排CT的迅速发展，冠状动脉CT血管成像(CTA)检查已成为筛查冠心病的首选检查技术之一，其效果与冠状动脉数字减影血管造影(DSA)相当[1-2]。然而，冠状动脉CTA检查伴随的高辐射剂量成为限制其进一步推广及应用于常规筛查的关键问题之一。……