祁川川，陈建中，柴丽君

·临床诊疗提示·

化疗期间心电图异常对蒽环类药物引起乳腺浸润性导管癌患者慢性心脏毒性的预测价值

祁川川，陈建中*，柴丽君

目的 研究化疗期间心电图异常对蒽环类药物引起乳腺浸润性导管癌患者慢性心脏毒性的预测价值。方法 收集郑州大学第二附属医院乳腺外科2013年5月—2015年5月收治的经病理检查确诊为乳腺浸润性导管癌患者123例。根据随访期间是否发生心脏毒性分为心脏毒性组21例和无心脏毒性组102例。观察两组心电图检查结果，分析乳腺浸润性导管癌化疗后发生慢性心脏毒性的影响因素。结果 两组年龄比较，差异有统计学意义(P<0.05)；心脏毒性组心电图异常、ST-T段改变、T波异常发生率高于非心脏毒性组(P<0.05)；心脏毒性组心电图异常次数多于非心脏毒性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、心电图异常次数、ST-T段改变、T波异常是乳腺浸润性导管癌化疗后慢性心脏毒性的影响因素(P<0.05)。结论 女性乳腺浸润性导管癌的年龄、化疗期间心电图异常与慢性心脏毒性发生有一定相关性，对早期预防和治疗化疗引起的慢性心脏毒性有重要的临床指导意义。

心电描记术；蒽环类；乳腺肿瘤；慢性心脏毒性

祁川川，陈建中，柴丽君.化疗期间心电图异常对蒽环类药物引起乳腺浸润性导管癌患者慢性心脏毒性的预测价值[J].中国全科医学，2017，20(9)：1122-1126.[www.chinagp.net]

QI C C,CHEN J Z,CHAI L J.Value of electrocardiogram abnormalities in predicting chronic cardiotoxicity induced by anthracycline chemotherapy in invasive breast ductal carcinoma patients[J].Chinese General Practice，2017，20(9)：1122-1126.

蒽环类药物在乳腺癌辅助治疗中属于标准化治疗[1]。但蒽环类药物的慢性心脏毒性是限制蒽环类药物应用的主要因素[2]。研究发现慢性心脏毒性在蒽环类药物化疗后长期存在，主要表现为左心室功能受损和心肌病，甚至发生心力衰竭，影响乳腺癌患者心血管疾病发生率和病死率[3-4]。目前，心内膜心肌活检是检测心脏毒性特异度及灵敏度均较高的检查，但属创伤性操作，且费用较高，不适合临床上广泛应用[5]。相关研究报道，心电图检查作为一种可靠及非入侵性检查方法在检测心脏毒性方面具有可行性[6]。……