沈小玉

（黑龙江省大庆市大同区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163513）

医疗活动中患者拥有保护自身生理缺陷、病史、身体的隐私部位、遭遇、特殊经历等不受任何形式侵犯的权利称为患者的隐私权，妇科护理过程中涉及患者的隐私有多种情况，护理人员要时刻注意保护患者的隐私[1]。我们对2015年2月～2016年11月我院妇科收治的132例患者关于隐私的认知情况进行问卷调查，旨在探讨保护患者隐私的有效措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年11月来我院妇科就诊的91例患者，年龄24岁～56岁，未婚者19例，已婚72例，所有患者均自愿参加本次调查。

1.2 方法

对上述患者关于隐私的认知情况进行问卷调查，调查内容包括患者的一般状况（年龄、婚姻状况、文化程度等）和对隐私的认知（对隐私的认识、隐私泄漏途径、个人隐私是否被泄漏、隐私泄漏后的感受、隐私泄漏后采取的措施）。

2 结 果

认为身体某些部位属于个人隐私的有60例65.93%，认为某些病情属于个人隐私的46例50.55%，认为婚育史是个人隐私的15例16.48%，认为个人心理及精神活动属于个人隐私的27例29.67%，认为信件等属于个人隐私的26例28.57%；认为个人隐私被泄漏的途径为护理操作、检查治疗、询问病史、临床带教、查房、工作人员交谈等，认为检查治疗过程中隐私被泄漏者占比例最高；患者隐私被泄漏后多数存在害羞及屈从心理，情绪会有不同程度变化，隐私被泄露后57例62.64%患者未采取任何措施，23例25.27%采取投诉及通过法律方式解决，11例12.09%对隐私被泄漏持忍受态度。

3 讨 论

妇科疾病多数涉及到生殖系统，病因也多与不良生活方式有关，这些都涉及到患者多方面的隐私问题，如临床高度怀疑宫外孕时，需了解患者交友史、婚姻史、月经史、性接触史等，很多患者觉得羞于启齿，不能正确叙述症状、疾病的经过，医生、护士在诊疗及护理过程中对这些问题要引起重视，避免患者投诉[2-3]。一般患者对女性生殖系统知识缺乏了解，文化程度低者怕隐私泄漏会被人耻笑、歧视，未婚者及年轻人对谈论或暴露其隐私感到害羞，女性受传统观念影响，对隐私问题比较保守等，因此女性患者对隐私的认知各不相同，处理方式也多采取忍受态度。本研究结果显示：被调查患者认为个人隐私被泄漏的途径有护理操作、检查治疗、询问病史、临床带教、查房、工作人员交谈等，多数患者认为隐私是在检查治疗过程中被泄漏的；患者隐私被泄漏后多数存在害羞及屈从心理，62.64%的患者未采取任何措施，仅25.27%的患者采取投诉及通过法律方式解决。针对上述问题，我们采取以下措施保护妇科患者的隐私。①加强护理人员法律知识的培训：本调查结果显示多数患者在隐私被泄漏时未意识到该采取保护措施，患者对隐私的认识还处在初级阶段，因此要求护理人员要增强法律意识，改变传统的医疗护理观念。我们对护理人员加强法制教育培训，使护士都能自觉尊重患者隐私，减少患者就医时尴尬，使患者感到人格尊严受到尊重，从而构建和谐的医患关系、减少医疗纠纷的发生。②对患者进行隐私健康教育：护士针对患者不同文化程度、不同健康问题、不同健康知识的需求、不同个体、不同时期的心理情况，给予不同程度的宣教，使患者尽快掌握各种疾病的相关知识，采用发放健康宣传手册、集体授课、一对一宣教等多种形式进行宣教，鼓励患者表达自己的看法，提醒家属对患者给予更多关爱，积极有效的回答患者提出的问题，使患者感受到被尊重。③诊疗过程中隐私的保护：本调查结果显示多数患者认为隐私是在诊疗过程中被泄漏的，因此在检查治疗过程中，对需要暴露隐私的处置，在操作前要做好患者解释工作，同时努力改变硬件环境，如设置独立诊室、设置窗帘、屏风等，尽量满足不同层次患者的需求，尽最大程度保护患者隐私。④护理操作过程中隐私的保护：从安置体位到手术结束整个护理操作过程中，都要做好患者隐私部位的遮挡，手术期间不谈论患者的隐私，护理操作前及时与患者及家属沟通，取得配合，操作时避免他人在场。⑤临床带教、查房过程中隐私的保护：临床带教及查房过程中，患者常常成为“活教具”，患者身体隐私部位、个人信息及秘密等常常暴露于人前，患者会感到自尊及人格受到侵犯及伤害，因此在查房及带教前要先向患者解释其有支持医院教学、科研的义务，争取患者及家属的支持，征求患者的同意后方能进行，以避免法律纠纷。

参考文献

[1] 赵 缨,夏海鸥,丁 焱.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(5A):27-30.

[2] 余俊娟.赵爱平,袁晓玲.妇产科患者隐私保护意识与情感反应调查分析[J].上海护理,2009.9(2):5-7.

[3] 杨宝亮.在医疗护理工作中如何保护患者的隐私权[J].中国医院管理,2008.28(9):67.