孙 葓

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510410）

临床护理教学最大的特点在于实践性，这是一门将护理知识与实际紧密结合的学科[1]。学生毕业后，能否迅速踏上工作岗位，能否很快适应工作强度，很大程度上取决于临床护理教学。如今，我国医疗卫生体制进行了多次深入改革，对临床护理教学的重视程度也越来越高，如何挖掘学生潜力，培养一批高素质的优秀护理人才，成为临床护理教学是最终目标。本文首先分析了临床护理教学中的弊端，继而提出有效的教学策略。

1 临床护理教学中的不足之处

1.1 教育体制方面

尽管每一所教学医院都有自己的临床教学规章制度，然而，制度的实用性与针对性却大打折扣，根本没有与教学现状相结合。此外，监管、评价护理教学质量的体系也不完善，没有一个统一、可行的标准，无法客观反映出教学质量。而且学生的个人能力、综合素养良莠不齐，没有针对性的教学策略，很难做到因材施教。

1.2 教学目标方面

缺少明确的目标指引临床护理教学，学生不知道自身的学习要达到怎样的标准，只能盲目学习。如今，标准化与国际化护理教学正开展的如火如荼，临床护理教学不能止步不前，而是应该与时俱进，将学生的核心能力、综合素养放在教学目标的首位，打下坚实的理论基础，提高实践能力，培养综合素质。

1.3 师资力量方面

早在上世纪末，我国便有规定明确指出，护理教学中的带教老师，每年参加的护理实践培训不得少于2个月[2]。然而，很多医院的护理教学通常由护理部门负责，带教老师由护理人员担任，因为各科室的护理工作差异很大，所以在实践教学中很难突出专业性，而且涉及的知识面比较窄。而且临床护理人员往往经验丰富，但理论知识匮乏，无法很好的结合理论与实践，而且会增加护理人员的工作量，无法将全部精力投入到护理教学中，造成教学质量的降低。

1.4 教学模式方面

现阶段，很多医院仅采用两种临床护理教学模式，一种是一对一，另一种是一对多，即同一名带教老师带领一位学生，或者几位学生。带教老师演示完毕后，学生再动手操作，最后老师归纳总结。这种呆板、陈旧的教学模式根本无法实现个性化教学，且过程枯燥乏味，不能调动学生的积极性，导致教学质量不高。

1.5 评价体系方面

带教老师和学生通过不记名的方式填写调查问卷，这种双向的评价体系没有约束效果，学生担心给带教老师的印象不好，很难敞开心扉的与老师积极交流，师生互动不足。

2 临床护理教学策略探讨

2.1 教学模式之一：以问题为中心

上世纪80年代，美国H.S.Barrow教授提出将问题作为中心的教学模式[3]，经过多年的实践与改进，该模式的应用效果十分理想。具体操作是：为学生营造某个特定的环境，在老师的引导、启发下，让学生自己提出问题，继而解决问题。该模式真正将学生作为教学的主体，老师只是辅助，有效激发了学生的学习主动性与热情，更利于特长的发挥。

2.2 教学模式之二：多元制

实现医院、学校的双向互动。学生在学校学习理论知识，然后在医学锻炼实践能力。双元制教学模式将理论与实践统一结合[4]，同时提高了医院、学校、患者、护理人员之间的互动，让学生的操作技术在一次次的实践中得以完善。

2.3 教学模式之三：双导师带教制

学生参与临床护理后，先挑选一位能力强、经验丰富、具有责任感的护理人员进行一对一教学。再挑选一名带教老师，负责指导学生的临床实践，包括心理素质、个人素养与专业能力。

3 结束语

临床护理教学质量直接关系到学生的职业能力，时代在进步，以往的教学模式显然已经无法适应临床护理要求，因此要敢于打破旧观念，树立先进的教学理念，创新教学模式。此外，护理教学中应重视培养学生的沟通能力，这也是优秀护理人员必须具备素养。带教老师应结合每位学生的个性、特长，通过各种途径和渠道，实施多层次的立体培养方式，让学生真正成为时代所需的护理人才。