张雁鹏　王世明　韩栓柱

[摘要] 肝门胆管癌是一种严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤，因其早期病变难以发现，且尚无有效的筛查方法，许多患者确诊时已到中晚期，失去了手术治疗的机会。根治性切除或肝移植可能是唯一治愈肝门胆管癌的有效手段。为提高肝门胆管癌的诊断率，正确把握手术时机，可以采用多种血清肿瘤标志物联合检测的方法，同时可以作为临床疗效评价及判断预后的有效指标。本文就血清肿瘤标志物联合检测在肝门胆管癌诊断和治疗中的研究进展作一综述。

[关键词] 肿瘤标志物；肝门胆管癌：联合检测；诊断

[中图分类号] R735.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）01-0162-04

肝门胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HC）是指发生于肝总管、肝左、右管及其汇合部，来源于胆管上皮的恶性肿瘤，又称Klatskin瘤，占肝胆恶性肿瘤的10%～20%[1]，是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一，近十年来，其全球发病率呈逐年增高趋势。该病的预后差，术后5年生存率<30%[2]。目前，在临床实践过程中，对于肝门胆管癌的诊断，除了B超、CT、MRI等影像学方法外，实验室指标的检测也变得尤为重要，肿瘤标志物的联合检测也将会成为其诊断的重要方法，同时，对于肝门胆管癌的治疗和预后也有一定的积极意义。

1 肝门胆管癌

肝门胆管癌是一种起病隐匿的恶性肿瘤，该肿瘤解剖位置特殊，可侵犯胆管周围的血管、神经、淋巴结及邻近肝组织等，亦可通过周围的淋巴血管等转移到肝脏或肝十二指腸韧带内。肝门胆管癌早期，由于胆管未被肿瘤细胞阻塞，其常见的临床表现为上腹不适或闷痛、胀痛、食欲减低、恶心、呕吐、乏力及体重减轻等。……