郑 艳 宋颖坤 闫 谧

（1 山东省济南市人民政府机关门诊部，山东 济南 250001；2 山东省济南市第三人民医院，山东 济南 250101）

实习护生工作压力与自尊及人际信任的相关性研究

郑 艳1宋颖坤1闫 谧2

（1 山东省济南市人民政府机关门诊部，山东 济南 250001；2 山东省济南市第三人民医院，山东 济南 250101）

目的 分析护生工作压力水平与自尊水平及人际信任度的相关性。提出对策与建议，降低护生压力，提高人际信任度。方法 运用量表问卷法调查研究护生工作压力、自尊及人际信任度。结果 护生工作压力（2.88±0.61）分，处于中等压力水平。护生自尊得分（29.44 ±3.35）分，处于中等水平。护生人际信任得分（2.66±1.33）分。结论 护生自尊水平高低对其工作压力影响不大，护生的人际信任度较高。人际信任度较高的护生工作压力较小。

实习护生；压力水平；自尊

护理工作压力是影响护理人员心身健康，导致其产生主观不适感的压力因素。有研究表明适度的压力可有利于机体健康，过度的压力可导致心身疾病。自尊是个人对自己的价值、优点及重要性在情感上的总评价，是心理健康的保护因素[1]。人际信任是人际关系的本质特征，反映出一个人的诚信、善良、友爱的特征。为了分析护生工作压力水平与自尊及人际信任度的相关性，做以下调查分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查对象是2014年9月至2015年4月济南市某教学医院的护理实习生。现场发放调查问卷312份，当场回收，其中有效问卷293份，有效率为94%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：收集资料采用现场问卷法。于护生实习结束前2周实施调查。问卷要求实习护生根据实际情况以独立无记名方式填写。内容包括一般资料调查表，护士工作压力源量表[3]。自尊量表[4]信赖他人量表[4]。

1.2.2 统计方法：所得数据采用SPSS18.0统计软件进行统计描述。运用描述性分析及Pearson相关分析，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 一般资料分析：护生平均年龄（21.5±1.46）岁；其中女生255人（86.7%）、男生38人（13.3%）；护生平均压力水平为（2.88± 0.61）分，处于中等水平。

2.2 实习护生自尊：①护生自尊水平：本组实习护生的自尊水平较高，得分（29.44±3.35）分，其中高自尊水平23人（7.8%），中等自尊水平255人（86.8%），低自尊水平16人（5.4%）。 ②护生工作压力与自尊的相关性分析：经Pearson分析显示：护生自尊水平高低对其压力影响不大，P＞0.1。

2.3 护生工作压力与人际信任的相关性：①护生人际信任情况：护生人际信任平均（2.66±1.33）分，略高常模组（χ2=14.593，P=0.012）。实习护生中59人（20.1%）信赖他人1分（信赖程度最高），高于常模组15%；9人（3.1%）信赖他人6分，低于常模组5%，见表1。②护生工作压力与人际信任程度的相关性：Pearson分析为，护生工作压力越大，人际信任度越低。见表2。

表1 实习护生组与常模组各项目得分人数构成比

表2 实习护生压力与人际信任程度的相关性（r）

3 讨 论

3.1 实习护生工作压力源分析：压力源是指使人进入压力状态的因素，包括躯体、心理、社会生活方面。有研究表明实习护生的压力高于实习医师、实习药师等。她们的压力来源于毕业后就业问题、工作性质和内容、自身知识和能力方面等。本次研究表明实习护生工作压力处于中等水平，研究结果与曹颖等[5]学者一致。在护生工作压力源中，“患者护理方面的问题”压力较大。可能由于护生缺少实践经验，操作技术欠熟练，引起患者护理问题较多。医院的带教老师应该以身作则，严格、耐心、细心地指导护生实习，护理操作手把手地认真教。护生熟练掌握后，对患者实施有创护理操作，如静脉输液，伤口换药，抽血时，老师应该放眼不放手，确保医疗安全。提高患者的满意度，营造和谐护患关系，护生的压力会随之减小。

3.2 自尊：实习护生自尊得分（29.44±3.35）分，调查中本组护生的自尊水平较高。自尊水平的高低对实习护生的工作压力影响并不大，但有研究表明高自尊者的幸福感明显高于低自尊者。因此建议学校、医院护理专家关注实习护生的自尊水平。医院应严格考核培训出专业的临床带教老师。优秀的带教老师不仅在护理专科业务上给予正确认真的指导，还应在生活上给予指导和帮助，关注实习护生的心理健康。他们应公正、客观的评价实习护生的各方面的表现，以提高护生的自尊感，善于发现问题、解决问题。当实习护生有疑惑时，应耐心讲解，必要时进行心理疏导，使他们保持良好的自尊水平。学者张学香[2]曾研究表明不同层次的实习护生的自尊评分随着受教育程度的提高而上升。带教老师应该实行分层教学，因材施教，挖掘和发挥学生的潜能，激发护生的学习兴趣，从而提高学习效果，提高护生的自尊水平。

3.3 人际信任：实习护生人际信任平均得分（2.66±1.33）分，调查中本组护生具有良好的人际信任。护生压力越大其人际信任度越低。原因可能是：护生进入临床实习要处理好与同学、带教教师及患者的护患关系，比起单纯的校园生活这也是个相对复杂的社会关系。临床护理带教的重点是理论与实践相结合，让护生在丰富的临床实践中进一步巩固学习护理理论。带教护生的重点也从“以知识传授为中心”转向“以能力培养为中心”，形成以能力为核心的教学模式，培养护生的综合能力如基础护理、专科护理知识操作技能，敏锐观察出病情及潜在的并发症的能力，提高与患者的沟通能力，同时能提高护生的人际信任度。

[1] 尼春萍.不同层次护理学生自尊水平及其影响因素的分析[J].第四军医大学,2007,24(3):111.

[2] 张学香.不同层次实习护生自尊水平与应对方式相关性的调查分析[J].黑龙江医药,2010,23(5):750-751.

[3] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-649.

[4] 汪向东.心理评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999,13(增): 122-320.

[5] 曹颖,向虹,于艳秋.护理本科生临床实习期间压力源与应对方式的调查研究[J].中华护理杂志,2001,36(7):491-494.

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1671-8194（2017）06-0290-02