隋 宏

（朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策探讨

隋 宏

（朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 探索子宫切除术患者围手术期混合性阴道感染的护理对策。方法 选取我院收治的120例行子宫切除术围手术期混合性阴道感染患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者针对性护理。对比分析两组的总有效率、不良反应、护理满意度等。结果 观察组总有效率为100%，高于对照组的85%，满意度为98.33%，明显高于对照组的78.33%，P＜0.05；观察组不良反应发生率为3.33%，略低于对照组的5%，P＞0.05。结论 做好临床护理工作有助于提高子宫切除术围术期混合性阴道感染的临床治疗效果，提高护理满意度，构建和谐护患关系。

子宫切除术；混合性阴道感染；护理；满意度

子宫切除术[1]是一种妇科疾病的治疗方法，主要用于功血、子宫脱垂、子宫肌瘤等疾病中。在进行子宫切除术前通常需要进行阴道检查，并进行阴道炎症的预防性治疗，有效减少围术期阴道和盆腔感染的发生率。本次研究对我院120例行子宫切除术围术期并发混合性阴道感染的患者为研究对象，研究护理方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院接受子宫切除术围术期并发混合性阴道感染的患者为研究对象，随机分成观察组和对照组。观察组患者60例，年龄在37～58岁，平均（45.9±6.7）岁，其中腹式手术23例，腹腔镜手术27例，阴式手术20例。对照组患者60例，年龄在38～57岁，平均（45.7±6.5）岁。其中腹式手术25例，腹腔镜手术26例，阴式手术19例。两组患者的一般资料对比差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者均采用甲硝唑+制霉菌素治疗。患者在上午进行阴道冲洗，将1枚甲硝唑置于阴道深处；在睡前进行阴道冲洗，将1枚制霉菌素置入阴道。用药期间严禁饮酒、性生活等。

1.2.2 护理方法：对照组患者采用常规护理，即健康宣教、饮食指导、卫生指导等。观察组在此基础上采用针对性护理，根据疾病的特点以及患者的身体状态、心理状态给予针对性护理干预，主要包括如下方法：①心理护理。大多数行子宫切除术患者在围术期并发混合性阴道感染后会产生焦虑、烦躁等心理，会担心延长治疗时间，影响性生活等，故而必须做好心理护理。护士根据患者的文化层次、心理状况给予针对性护理干预，给患者讲解疾病的发病机制、治疗方法等，用药的注意事项、不良反应等，指出健康积极的心态对于治疗的积极作用，并用成功的病例解说来增强患者的积极性，使患者主动配合治疗。②卫生护理。指导患者阴道用药前应做的卫生准备，并在日常生活中注意个人卫生，尤其是外阴的卫生，保持外阴的干燥、清洁。要求患者勤换内裤，单独手洗内裤，不得与其他衣物混合一起洗，将洗好的内裤放入热水中煮沸5 min进行消毒处理[2]。在出现阴道分泌物时不得使用卫生巾、护垫等，也不能用热水洗外阴。③阴道用药护理。指导患者在用药前严格按照6步法清洁手部，待双手清洗好干燥后戴上无菌手套，用食指将药物塞入阴道后壁，直到食指完全伸入阴道为止。药物成功塞入后卧床休息，次日用药前进行阴道的冲洗。④自我护理。患者的自我护理对于促进患者早日恢复有十分重要的意义，且有助于提高治疗依从性。护士对患者进行详细的健康宣教，让患者对疾病有正确的系统认识，认识到引发混合性阴道感染的因素等，并指导患者从日常生活方式做起，做好预防阴道感染的自我护理。如做好日常阴道卫生，常用温水清洗外阴，保持阴道的干燥、清洁，不得用手挠外阴，以免造成皮肤破损引起感染等。又如：指导患者在用药期间保持清淡的饮食习惯，禁用辛辣、生冷等刺激性食物，禁饮含有酒精的饮料等，补充足够的营养，提高机体免疫力。

1.3 评价标准[3]。治愈：患者的阴道炎症、体征等完全消失，且经白带病原体检查显示阴性。有效：临床症状、体征明显改善，大部分消失，且白带病原体检查显示阴性。无效：临床症状和体征未消失，白带病原体检查为阳性。总体有效率=治愈率+有效率。

自制护理满意度调查问卷进行护理满意度的评定，分成非常满意、一般满意、不满意3个等级，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：将临床数据资料录入到计算机中，运用SPSS19.0软件进行数据分析处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比：观察组治愈48例，有效12例，无效0例，总有效率为100%；对照组治愈37例，有效14例，无效9例，总有效率为85.0%，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的护理满意度对比：观察组满意度为98.33%，显著高于对照组的78.33%，P＜0.05，差异显著，具体见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比

2.3 两组患者的不良反应对比：观察组组患出现1例阴道轻微干涩，1例阴道轻微灼痛，发生率为3.33%；对照组出现2例阴道轻微干涩和1例阴道轻微灼痛，发生率为5.0%；组间对比，P＞0.05。

3 讨 论

子宫切除术对患者的生理、心理造成一定影响。而在围术期并发混合性阴道感染会加剧病情，给患者造成一定心理压力。因此，做好临床护理工作十分必要，在术前采取有效的阴道抗感染措施，在围术期出现混合性阴道感染后，通过心理护理、健康宣教等方式让患者对疾病有正确的认识，消除患者的心理压力，使其主动配合医师护理的临床治疗护理，提高治疗依从性。严格遵医嘱用药，并在护士的指导下正确用药，正确洗手、清洗阴道，保持阴道的干燥、清洁卫生，减少感染[4]。护士向患者讲解养成良好个人卫生习惯对于健康的重要性，指出个人卫生的注意事项，以及清淡、营养的饮食对于疾病恢复的作用[5]，帮助患者养成健康的卫生习惯和生活习惯，促使患者能主动遵医嘱进行自我护理管理，早日恢复健康。

临床护士要不断学习新知识，扩展知识结果，吸收最新的临床护理知识，学会根据患者的心理状态、生活状态开展护理工作，将人文关怀融入到护理中，进行心理辅导、健康指导、饮食指导、用药指导等，促使患者积极配合治疗，提高疗效。本次研究结果显示：在子宫切除术围术期混合性阴道感染的临床护理工作中采取有效的心理护理、用药护理、卫生护理、自我护理等针对性护理措施，有助于提高临床疗效，提高护理满意度，构建和谐护患关系，今后还应不断总结临床护理体会，做好预防护理，减少不良反应，促进患者尽快恢复健康。

[1] 吴秀敏.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理要点分析[J].中国继续医学教育,2015,7(11):112-113.

[2] 黄金华,张芳,冯尚彩,等.子宫切除术后阴道感染的危险因素分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(20):4953-4955.

[3] 安静.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理[J].婚育与健康•实用诊疗,2013(10):52.

[4] 李冬莲,李爱明.全子宫切除术后阴道残端并发症相关因素分析[J].中国妇幼健康研究,2011,22(5):674-675.

[5] 王兴红.全子宫切除术引起阴道残端感染45例[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(28):75-76.

R473.71

B

1671-8194（2017）06-0248-02