李政军

（山东省莱西市市立医院内五科，山东 青岛 266600）

围生期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

李政军

（山东省莱西市市立医院内五科，山东 青岛 266600）

目的 分析围生期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法 选取2013年7月至2014年7月间本院收治的妊娠妇女110例作为研究对象，根据护理干预措施不同随机分为观察组及对照组各55例。对比两组产妇的分娩结局及产程差异。结果 观察组患者接受围术期综合护理干预后，顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组患者（P＜0.05）；总产程、第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组患者（P＜0.05）。结论 围术期综合护理干预可以增加孕妇剖宫产率，促进产程顺利进行。

妊娠；分娩；围生期护理

孕产妇的分娩结局与产程顺利与否除了与其自身状态密切相关，还与护理干预措施的恰当与否关系密切。孕产妇由于对分娩过程了解甚少，加上对分娩风险及距离疼痛的恐慌，往往造成患者承担着巨大的心理压力，并直接影响其在分娩过程中的表现，对最终的分娩结局产生影响[1]。本次研究主要分析围生期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年7月至2014年7月间本院收治的妊娠妇女110例作为研究对象，根据护理干预措施不同随机分为观察组及对照组各55例。观察组患者年龄23～32岁，平均（27.61±3.88）岁，第一胎30例，第二胎20例，第三胎及以上5例；对照组患者年龄24～31岁，平均（26.99±3.52）岁，第一胎29例，第二胎19例，第三胎及以上7例。两组患者的基线资料差异无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理干预：观察组孕产妇接受围生期综合护理干预，具体如下：①产前护理：护理人员主动与孕产妇及其家属取得沟通，告知分娩前的相关注意事项，模拟演示分娩过程、告知相关饮食、生活习惯等注意事项，耐心解答孕产妇疑惑，打消其过度担忧及焦虑情绪。②分娩时护理：告知患者分娩中的呼吸调节方法，孕妇屈膝仰卧位、全身放松，吸满气后吐气，吐气比吸气较强，根据子宫收缩频率来调整呼吸节律[2]。设置允许家属陪伴的温馨产房，根据产妇个人喜好播放音乐，助产士一对一陪伴指导分娩过程并给与精神安慰。③产后护理：产后向产妇结束机体将出现的一系列生理变化，嘱产妇早期下床锻炼，为产妇提高足够热量、低脂的饮食，发生产后出血量过多等意外情况及时告知主管医师并采取针对性的治疗措施。

1.3 观察指标：记录两组孕产妇的分娩方式，包括剖宫产及顺产。记录产程相关时间，包括总产程、第一产程、第二产程、第三产程。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所得数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学差异的标准。

2 结 果

2.1 分娩方式：观察组患者接受围术期综合护理干预后，顺产46例，剖宫产9例，顺产率83.64%；对照组顺产32例，剖宫产23例，顺产率58.18%。

2.2 分娩过程：观察组患者接受围术期综合护理干预后，总产程、第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组患者（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

怀孕及分娩是女性一生中最重要的经历之一，对其心理状态也会产生强烈冲击，除了生理上的一系列改变之外，女性在心理上也承受着较大的压力。研究显示孕产妇普遍存在不同程度的焦虑及抑郁情绪，对分娩过程痛苦的恐慌、对能否顺利生产的恐惧使产妇持续处于应激状态。近年来社会对于剖宫产与自然分娩的片面信息较多，使得无指针剖宫产率逐步上升，对于胎儿健康及产妇术后康复不利[3]。

表1 两组患者接受不同护理干预后分产程比较

对孕妇进行产前健康宣教、分娩中指导及产后康复辅助等，有利于孕产妇的良好心态保持、增加分娩自信心及分娩疼痛耐受力。许多产妇在经历分娩后出现产后抑郁症，就是因为围生期的护理干预不到位，使产妇对于妊娠及分娩后的生理变化没有心理准备，产生抑郁绝望心理，对新生儿及母体本身均不利[4]。本次研究中观察组患者接受围生期综合护理干预，其顺产率大幅增高。阴道分娩中规律的宫缩有助于胎儿肺泡扩张，产道挤压又可以挤出婴儿气道内的羊水及黏液，同时阴道分娩对母体的创伤较小，产妇分娩后数日即可恢复大部分机体功能。上述结果提示围术期综合护理干预可以降低无指针孕妇的剖宫产率，在优化产妇及胎儿体质方面均有积极作用[5]。

许多产妇由于初次分娩及对产程缺乏认识，在分娩过程中无法配合宫缩用力，导致产程延迟甚至停滞，延迟的过度延长不仅消耗产妇大量体力、增加产妇心理压力及疼痛感受时间，同时可能发生新生儿窒息。上述研究中观察组孕产妇在接受围生期综合护理干预后，总产程、第一产程、第二产程、第三产程均缩短，大幅减少产妇不适感受、降低胎儿出现意外事件的可能性。

综上所述，得出以下结论：围术期综合护理干预可以增加孕妇剖宫产率，促进产程顺利进行，值得在日后临床实践中推广应用。

[1] 王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用医学杂志,2012,28(20):3468-3470.

[2] 周雪梅.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(18):174-177.

[3] 聂晚喜,刘连生.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响研究[J].湖北科技学院学报,2015,29(3):251-253.

[4] 任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学,2015,36(2):334-336.

[5] 罗静.专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩情况的影响[J].当代医药论丛,2014,12(4):210-212.

R473.71

B

1671-8194（2017）06-0207-01