宫绍阳

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118300）

热淋清颗粒联合诺氟沙星治疗妇科阴式手术后泌尿系感染的临床分析

宫绍阳

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118300）

目的 探讨热淋清颗粒联合诺氟沙星治疗妇科阴式手术后泌尿系感染的临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月在我院进行了妇科阴式手术后并发泌尿系感染的患者60例进行分组研究。其中对照组30例患者采用口服诺氟沙星400 mg治疗；观察组30例患者采用口服诺氟沙星联合热淋清颗粒进行治疗，在治疗1周之后，对比两组的治疗效果以及各种临床症状等情况。结果 对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察组30例患者在经过治疗后，痊愈率明显高于对照组，并且，观察组患者的症状改善时间为（2.5±1.2）d，对照组患者的症状改善时间为（3.7±1.5）d，对比两组患者的治疗总有效率和症状改善时间，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论采用诺氟沙星联合热淋清颗粒治疗妇科阴式手术后泌尿系感染，具有明显高于单用诺氟沙星的疗效，并且能够缩短抗生素使用时间，值得在临床大力使用。

热淋清颗粒；诺氟沙星；妇科阴式手术；泌尿系感染

本次研究的主要目的是探讨热淋清颗粒联合诺氟沙星治疗妇科阴式手术后泌尿系感染的临床疗效，选取2014年1月至2015年1月在我院进行了妇科阴式手术后并发泌尿系感染的患者60例为本次研究的对象，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月在我院进行了妇科阴式手术后并发泌尿系感染的患者60例为研究对象。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各30例。其中，观察组患者年龄在40～72岁，平均年龄（60.2±3.5）岁；对照组患者年龄在48～79岁，平均年龄（58.5±2.0）岁。两组患者在在年龄、、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 诊断标准。泌尿系感染的诊断标准：首先，正规清洁中段尿（尿停留在膀胱中4 h以上）细菌定量培养，菌落计数≥108/L；其次，清洁离心中段尿沉渣白细胞＞10个/HP，或者有尿路感染症状者[1]。

1.3 治疗方法：对照组30例患者采取口服诺氟沙星治疗，每次400 mg，每天2次；观察组患者在上述药物的基础上，加服热淋清颗粒，每次4 g，每天3次；两组患者均治疗7 d，7 d之后对比治疗效果。

1.4 观察指标：观察患者的治疗前后临床症状、体征，并检测患者血、尿常规，肝功能等。

1.5 评价指标。治愈：患者接受治疗之后，临床症状、体征以及实验室检查和病原学检查均恢复正常；好转：患者的并且有所好转，但是上述4项观察指标之中，有1项没有恢复正常；改善：患者的病情有所改善，但是并不明显，上述4项指标之中，有1项以上没有恢复正常；无效：患者在治疗用药72 h后，病情并没有改善。总有效率=痊愈率+好转率。

1.6 统计学方法：采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者的汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

两组患者疗效综合比较：对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察组30例患者在经过治疗后，痊愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果综合比较分析[n（%）]

此外，观察组患者的症状改善时间为（2.5±1.2）d，对照组患者的症状改善时间为（3.7±1.5）d，组间对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。两组治疗后均未发生比较严重的不良反应，仅出现了部分轻度恶心症状，并且在1 d之后消失。

3 讨 论

泌尿系感染是在手术之后比较常见的并发症之一，尤其见于女性。因为女性的尿道较短，并且比较宽和松弛，容易被细菌入侵。而进行妇科阴式手术中老年女性的免疫力更是比较地下，并且在术后保留尿管的时间比较长，更加容易发生泌尿系感染。泌尿系感染的症状主要包括尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼感等。在当前，对于泌尿系感染的临床治疗主要是进行抗菌治疗。但是随着抗生素的过多使用，使得细菌的耐药性增强，并且菌种变迁，传统的抗生素以及很难对泌尿系感染进行有效的治疗。而随着医学技术的发展，更多的研究表面，采用中西医结合治疗，能够对泌尿系感染产生很好的疗效。诺氟沙星是通过将A亚单位作用在细菌DNA螺旋酶上，然后抑制DNA的合成以及复制，最后导致细菌的死亡。而热淋清颗粒选用了头花蓼，可以清热解读、利尿通淋，对于下焦湿热有着很好的疗效[2]。并且能够对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌等有很好的抗菌作用。所以诺氟沙星与热淋清颗粒合用对妇科阴式手术后泌尿系感染有着很好的疗效，可以很明显的缩短尿路感染的症状和体征的消失时间，并且能够提高细菌的清除率[3]。

在本次研究中，选取了在我院进行了妇科阴式手术后并发泌尿系感染的患者60例为研究对象，进行分组治疗，对照组采取诺氟沙星单独治疗，观察组采取诺氟沙星联合热淋清颗粒进行治疗。两组治疗后均未发生比较严重的不良反应，仅出现了部分轻度恶心症状，并且在1 d之后消失。对比两组患者的治疗效果，观察组治愈13例，好转15例，改善1例，无效1例，治疗总有效率为94.33；观察组治愈10例，好转10例，改善6例，无效4例，治疗总有效率为66.67，观察组患者的治愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义；此外，观察组患者的症状改善时间为（2.5±1.2）d，对照组患者的症状改善时间为（3.7±1.5）d，组间对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，采用诺氟沙星联合热淋清颗粒治疗妇科阴式手术后泌尿系感染，具有明显高于单用诺氟沙星的疗效，并且能够缩短抗生素使用时间，避免因长期使用抗生素所导致的耐药菌增加、菌群失调等情况出现，值得在临床上大力使用。

[1] 潘燕珍,梁茹英.围手术期综合干预对妇科阴式手术术后下肢血栓性静脉炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2593-25 94.

[2] 隋铭皓,佘磊,盛力,等.有序介孔锰氧化物催化过氧化氢降解水中诺氟沙星[J].催化学报,2013,34(3):536-541.

[3] 黎舒怀,陶慧林,徐铭泽等.新型量子点“开关”测定痕量诺氟沙星[J].分析化学,2012,40(9):1450-1453.

R691.3

B

1671-8194（2017）06-0186-02