李卫红

（山东省莱西市市立医院内二科，山东 青岛 266600）

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

李卫红

（山东省莱西市市立医院内二科，山东 青岛 266600）

目的 分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法 选取2013年7月至2014年7月本院收治的糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各30例。对比两组患者的治疗后血压及血糖水平。结果 观察组患者的治疗后收缩压、舒张压及平均动脉压水平均低于对照组患者（P＜0.05）；空腹血糖及餐后血糖水平也低于对照组患者（P＜0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦可以有效优化糖尿病合并高血压患者的血压及血糖水平。

糖尿病；高血压；硝苯地平；厄贝沙坦

糖尿病及高血压均是我国中老年人最为常见的终身性疾病，二者合并存在可以互相促进，增加治疗难度及严重并发症发生率。高水平且波动剧烈的血压可以加重糖尿病对机体血管的损伤，肾功能损害、大血管损伤可能性倍增，故对于合并糖尿病的高血压患者应采用更为积极的血压控制方案[1]。硝苯地平及厄贝沙坦均是临床应用较多的降压药物，本次研究主要分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年7月至2014年7月本院收治的糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各30例。观察组患者中男性17例，女性13例，年龄50～72岁，平均（61.27±3.59）岁；对照组患者中男性16例，女性14例，年龄52～73岁，平均（62.271 ±4.39）岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均均衡营养、限制饮酒、控制体质量。对照组患者加入厄贝沙坦治疗，75毫克/次，每日1次，以8周为1个疗程。观察组患者联合应用厄贝沙坦及硝苯地平治疗，硝苯地平10毫克/次，每日2次，以8周为1个疗程，厄贝沙坦服用方法及剂量同对照组。两组患者在治疗期间均每日测量血压及血糖2～3次。

1.3 观察指标：观察治疗后两组患者的血压水平，包括收缩压、舒张压、平均动脉压。治疗前后抽取两组患者的空腹静脉血2 mL及餐后2 h静脉血2 mL，分别测定空腹血糖及餐后血糖。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS22.0对所得数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 血压水平：观察组患者的治疗后收缩压、舒张压及平均动脉压水平均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗后血压水平比较（，mm Hg）

表1 两组患者的治疗后血压水平比较（，mm Hg）

组别 收缩压 舒张压 平均动脉压观察组 127.28±7.63 75.82±4.09 98.24±5.13对照组 138.28±9.11 88.71±6.35 110.62±7.93 t 6.092 8.284 7.173 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 血糖水平：治疗前两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者接受治疗后的空腹血糖及餐后血糖水平均低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

表2 两组患者的治疗前后血糖水平比较（x-±s，mmol/L）

糖尿病与高血压是紧密联系的两种疾病，互为危险因素。伴发糖尿病及高血压的患者其治疗更为复杂，发生冠状动脉综合征、肾功能不全等严重并发症的概率也大幅上升。稳定血压、降低血糖是高血压合并糖尿病患者的必要治疗手段，在具体药物选择时应当注意对靶器官的保护作用，以延缓甚至减少肾脏等高危器官的损伤风险[2]。

硝苯地平是临床最为常用的降压药物，属于钙离子拮抗剂，可以减少血管细胞内钙离子浓度从而发挥舒张中小血管的作用，具有明显的降压作用。厄贝沙坦属于AngⅡ受体阻滞剂，通过选择性抑制AngⅡ的作用降低收缩压及舒张压[3]。观察组患者在本次治疗中联用了硝苯地平和厄贝沙坦，治疗后收缩压、舒张压及平均动脉压均大幅降低，而硝苯地平减少心绞痛等心血管事件发生的作用又使患者不会因为血压的明显降低发生心脑血管意外[4]。

持续高血压状态可以加重糖尿病病情，也增加糖尿病及高血压并发症的发生，促发恶性循环。观察组患者在两种降压药物联用后，在血糖方面空腹血糖及餐后血糖水平均显著降低，可见对于糖尿病合并高血压患者而言，有效控制血压水平可以促进血糖管理，稳定的较低水平的血压是血糖控制的有利因素[5]。

综上所述，得出以下结论：硝苯地平联合厄贝沙坦可以有效优化糖尿病合并高血压患者的血压及血糖水平。

[1] 王爱琴.联合应用缬沙坦和硝苯地平治疗高血压合并糖尿病的降压效果分析[J].当代医药论从,2014,12(20):195-198.

[2] 黄伟军,冯炎锋,吕伟垣.氯沙坦联合硝苯地平对老年高血压合并糖尿病患者血压及尿微量蛋白的影响[J].中国老年学杂志,2015, 35(11):510-513.

[3] 崔秀玲,奚悦,马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学,2012,15(7):2439-2442.

[4] 向先玉.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗 2 型糖尿病合并高血压的临床疗效[J].糖尿病新世界,2015,1(6):41-43.

[5] 陆卫东.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(1):189-192.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2017）06-0050-01