崔运利， 田冠玉

解放军第二三〇医院 骨科，辽宁 丹东 118000

·综 述·

关节镜技术治疗胫骨平台骨折研究进展

崔运利， 田冠玉

解放军第二三〇医院 骨科，辽宁 丹东 118000

胫骨平台骨折； Schatzker分型； 关节镜； 手术治疗

Tibial plateau fracture; Schatzker classification; Arthroscopy; Operative treatment

胫骨平台骨折是关节内的骨折，该骨折较复杂，高能量和低能量均可造成软组织及关节内结构的严重损伤，治疗不当会对膝关节功能造成短期或长期的影响[1]。目前，关于胫骨平台骨折远期治疗效果的研究中，出现问题较多，如常见的创伤性关节炎。因此，胫骨平台骨折的治疗要尽可能使关节面达到解剖复位，恢复轴线及稳定，达到良好功能和活动范围。胫骨平台骨折在关节镜引导下的微创治疗与切开复位内固定手术相比较，可有效减少创伤，提高术中评估手术复位的效果。因此，本文就关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用进行综述。

1 胫骨平台骨折的分型及特点

1.1 胫骨平台骨折分型 目前，临床上广泛使用的是Schatzker分型[2]，共分为6型，即Ⅰ型单纯劈裂骨折、Ⅱ型劈裂合并塌陷骨折、Ⅲ型单纯中央塌陷骨折、Ⅳ型内侧髁劈裂骨折、Ⅴ型双髁均劈裂骨折、Ⅵ型伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。

1.2 胫骨平台骨折软组织损伤特点 胫骨平台骨折常伴有软组织损伤，Gardner等[3]在一项研究中发现，胫骨平台骨折并发各种软组织损伤的发生概率高于以往的报道,在103例胫骨平台骨折的患者中，未发生软组织损伤仅1%,合并韧带损伤为77%，外侧半月板损伤为91%，内侧半月板损伤为44%。前交叉韧带断裂在胫骨平台骨折中约占4%，也有报道为32%[4]。……