佟昌慈， 柳云恩， 张玉彪， 施 琳， 丛培芳， 刘 颖， 史秀云， 毛 舜， 金红旭， 侯明晓

沈阳军区总医院 急诊医学部 全军重症(战)创伤救治中心实验室 辽宁省重症创伤和器官保护重点实验室，辽宁 沈阳 110016

·干细胞研究·

脂肪干细胞治疗急性肺损伤研究进展

佟昌慈， 柳云恩， 张玉彪， 施 琳， 丛培芳， 刘 颖， 史秀云， 毛 舜， 金红旭， 侯明晓

沈阳军区总医院 急诊医学部 全军重症(战)创伤救治中心实验室 辽宁省重症创伤和器官保护重点实验室，辽宁 沈阳 110016

急性肺损伤； 炎症反应； 脂肪干细胞

Acute lung injury； Inflammatory reaction； Adipose stem cells

在多发伤患者中，胸外伤是较为常见的[1-2]，而胸部创伤的危重患者具有极高的弥散性血管内凝血、肺炎、急性肺损伤(acute lung injury，ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)等并发症发生率[3-4]，严重影响患者的存活率[5-7]。胸部创伤主要是由钝性机制和肋骨骨折引起的，常出现气胸和肺挫伤(pulmonary contusion，PC)[8]，50%患者在病程中出现肺炎或ARDS等并发症[9-10]。此外，胸外伤是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素[11]。胸部创伤引起肺损伤的原因是多方面的。首先，机械损伤本身会对肺部组织造成直接损伤；其次，炎症反应可损伤肺泡毛细血管膜，引起肺通透性增加，进而导致肺水肿和肺泡充盈，随后，炎症级联反应和凝血激活可引起ALI[12-13]。在其他呼吸道疾病中，ALI和ARDS的损伤机制与中性粒细胞浸润肺壁有关。因此，肺组织损伤与由蛋白水解酶和氧化剂释放引起的微血管损伤密切相关。直接或间接的胸部外伤通过Toll样受体(Toll-like receptor，TLR)介导激活NF-κB通路，激活炎症反应[14]。在炎症反应发生过程中，中性粒细胞被招募到损伤部位。……