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丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床研究

2017-03-24李明臣李锴

中国实用医药 2017年4期
关键词:丹红注射液心绞痛冠心病

李明臣+李锴

【摘要】 目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 124例不稳定型心绞痛患者, 随机分为观察组和对照组, 各62例。两组患者均给予常规治疗, 观察组在此基础上给予丹红注射液静脉滴注。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.2%, 高于对照组的67.7%, 差异具有统计学意义(χ2=15.427, P<0.01)。观察组心电图改善总有效率为90.3%, 高于对照组的69.4%, 差异具有统计学意义(χ2=8.594, P<0.01)。结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效好, 且无明显不良反应, 值得临床推广应用。

【关键词】 冠心病;心绞痛;丹红注射液

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.064

2012年2月~2014年2月因冠心病心绞痛在本院住院患者 124 例中62例应用丹红注射液治疗, 治疗效果满意, 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年2月~2014年2月本院124例冠心病心绞痛患者, 按入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组, 各62例。观察组中男40例, 女22例, 年龄51~85岁, 平均年龄(62.6±14.8)岁;对照组中男39例, 女23例, 年龄50~87岁, 平均年龄(61.8±15.2)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。两组患者均符合冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准[1]。

1. 2 治疗方法 两组均按照《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》(2007)[2]给予常规西药治疗, 观察组在此基础上给予5%葡萄糖注射液250 ml加入丹红注射液20 ml, 1次/d, 静脉滴注, 连用14 d为1个疗程。

1. 3 观察指标 治疗前后作血、尿、大便常规, 肝、肾功能、凝血功能、血脂、心肌酶、肌钙蛋白等检查及12导联心电图检查。比较两组患者的临床治疗效果及心电图改善情况。

1. 4 疗效评定标准[3] 显效:心前区疼痛发作次数减少>80%, 心电图恢复正常;有效:心前区疼痛发作次数减少50%~80%, 下降的ST段升高>0.5 mV;无效:心前区疼痛发作次数减少<50%, 心电图较前无变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.2%, 高于对照组的67.7%, 差异具有统计学意义(χ2=15.427, P<0.01)。见表1。

2. 2 两组心电图改善情况比较 观察组心电图改善总有效率为90.3%, 高于对照组的69.4%, 差异具有统计学意义(χ2=8.594, P<0.01)。见表2。

3 讨论

不稳定型心绞痛的病理解剖改变为动脉粥样斑块形成, 造成不完全冠状动脉阻塞, 病理生理改变为冠状动脉痉挛造成冠状动脉内血流急剧减少, 此时, 尚未建立侧支循环, 导致心肌严重缺血、缺氧[4-8]。由于局部的心肌缺血、缺氧, 出现相应的临床症状, 如胸闷、心前区疼痛等。若斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面有血小板聚集, 形成血栓, 导致冠状动脉完全闭塞, 则进展为急性心肌梗死, 严重者可致患者死亡[5, 9-12]。

丹红注射液是红花和丹参的提取物混合而成。红花主要有抗凝血作用, 可减少血小板在血管壁的聚集, 减少血管内血栓形成。增加纤维蛋白的溶解, 并可溶解血栓[13-15]。能轻度兴奋心脏, 缓解血管痉挛, 扩张冠状动脉, 降低冠状动脉阻力, 增加冠状动脉血流量和心肌营养性流量的作用, 从而改善心肌缺血、缺氧。丹参具有阻止血小板在血管壁粘附、聚集, 降低血浆粘稠度, 扩张微血管, 改善微循环, 保护血管内皮功能, 增加冠状动脉血液流量[16, 17]。红花和丹参两药作用相加, 有抗凝, 抑制血栓形成, 溶解血栓的作用, 可以改善血管内皮细胞功能, 增加冠状动脉血流量, 改善心肌供血, 减轻患者胸闷、心前区疼痛、心悸等症状[18, 19]。本研究结果显示观察组治疗总有效率为95.2%, 高于对照组的67.7%, 差异具有统计学意义(χ2=15.427, P<0.01)。观察组心电圖改善总有效率为90.3%, 高于对照组的69.4%, 差异具有统计学意义(χ2=8.594, P<0.01)。

综上所述, 丹红注射液是治疗冠心病心绞痛理想的药物, 值得临床推广应用。

参考文献

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