杨朋

摘 要：随着医疗改革的深入，医院需要不断提升管理水平，而信息化作为重要工具能有效解决医院在人财务管理上的问题，实现各部门信息的共享，规范管理流程，为领导者的决策提供支持，逐步实现医院的精细化管理。

关键词：信息化；医院管理；精细化管理

1 引言

在新的补偿机制、药品管理机制下，无论政府还是医院都需要医院的精细化管理，医院一方面需要为政府补偿提供决策依据，另一方面，在有限的资金来源和多元化办医的竞争格局下，需要更好的管理模式和手段为自身谋求新的发展空间，因此医院需要一种科学、规范的管理模式对人、财、物进行精细化管理。

信息化系统实现资金流、物流、业务流、信息流统一管理模式，有利于各业务间数据的共享，减少了人工操作，提高了工作效率，降低了失误出现的可能性，此外，将各种数据进行统计分析，能为医院决策提供重要依据。目前国内已有部分医院利用信息化进行管理。

2 医院管理中存在的问题

2.1 人员管理不规范

医院中人员类型复杂、人事流动较大，不同系统中维护的职工编码目前不统一、人员属性不一致，一个系统中维护后，其它系统不能同步，这就不可避免的产生了大量的重复录入、核对工作，不仅加大了工作人员的工作量，同时也降低了工作效率。没有人才库的管理、职工附属信息等电子档案，人力资源管理还只局限于人事管理，不能充分发挥人力资源管理的职能。手工统计考勤、核算工资，信息较孤立，利用率较低，导致绩效考核难以建立统一的评价标准。

2.2 财务管理不到位

一些财务流程靠手工输入、管理，有些经费项目由人工对使用资金总额进行控制，难免会在工作中出现误操作或疏漏，造成最终数据的不准确，成本计算只能以手工与软件数据相结合方式进行简单核算，成本核算欠准确。其次，各个业务系统相对独立，它们之间形成了信息孤岛，没有实现财务业务一体化，不能实时监控物资、资产的变动情况，进行及时的对账。另外，各个系统偏重功能方面的实现，而忽略了数据信息的深度挖掘利用，而不能有效支撑医院经营和财务分析决策，预算体系缺乏前瞻性。

2.3 设备物资管理混乱

在不同系统中设备物资分类不完全一致，编号不完全一致，设备物资采购、出入库、付款等环节主要以手工报表的方式传递数据，信息不能共享。设备管理数据不够详细，资产总账不够清晰，有可能会造成账实不一致的现象。

在物资采购方面，没有形成采购计划，没有对物资做高低限库存的管理，缺乏精细化管理，存在供销脱节、库存资金较大、得不到预算控制等问题；在固定资产方面，预算、申请、购置、安装、验收、检修、计量、处置流程没有形成闭环管理，对固定资产的利用率和质量控制缺乏監管；在高值耗材方面，没有与HIS接口，无法实现医嘱核销，没有对高值材料进行条码的跟踪管理。

3 信息化在医院管理中的应用

3.1 人员规范化管理

信息化通过对部门编码、人员编码、职务职称等进行统一规范设置，建立完整的医院职工档案库，统一员工信息，规范并加强职工档案信息管理，并时时与其它系统同步人员信息，做到信息共享。通过建立薪酬类别和薪酬标准，来建立一套完善的医院薪酬管理体系，公积金和险种配置与薪酬项挂钩，加强了职工社保福利管理和统计。人力资源和成本、会计系统联用达到一体化管理的要求，通过薪酬管理计算各职工薪酬，财务人员在系统中审核无误后可自动转为凭证，减少了人工操作可能带来的误差.减轻工作人员工作量，提高工作效率，避免单一部门提供数据，无审核而造成的错误.

3.2 财务一体化管理

财务管理包括会计核算、预算管理、成本核算等功能。会计核算与物流管理、固定资产管理、薪酬管理、HIS系统衔接起来，围绕物流、固定资产、薪酬工资、医疗业务进行业务整合，实现了数据信息的共享，节省了人力，同时实现了物流、固定资产的实物账与会计账之间直接进行账实核对，保证了财务数据的实时性和准确性，为成本核算打好基础。

在成本核算中建立科学合理的成本核算理论、分摊方法，核算的对象覆盖到医院的全部科室，核算内容覆盖医院人、财、物全部成本和费用支出。建立会计科目中管理费用、医疗业务成本与成本项目的对应关系，实现成本核算数据与财务数据的统一。

3.3 物流的精细化管理

物资的采购从采购计划开始，根据科室实际需求进行物资的购买，并由库房的管理人员根据据库存的实际情况进行物资的发放。对常备物资进行高低限库存管理，专利于掌控库房物资的库存，同时也避免了库存物资的积压。加强实物库存管理，以物资实物为中心，对物资的入库、出库、结余实现动态管理，与财务部门在同一系统进行数据的实时交换，达到实际库存物资与库存账相符、库存账与财务总账相符。

通过信息化对固定资产的购置、采购、验收、入库、转移、维修、保养、计量、报废、付款等进行管理和记录，实现对各个环节的监控和闭环管理。另外，固定资产按不同的资产分类制定不同的折旧年限，更具全成本核算管理的需要，对各科室使用的定资产提取折旧，更准确的反映科室的成本情况。对固定资产进行条码管理，有利将固定资产管理到个体，同时方便对其跟踪查询，保证医院资产的安全。

4 小结

信息化从人、财、物管理的各方面提升了医院的精细化管理，实现医院各级职能管部门之间的业务协同，在提升医院整体运营效率的同时，帮助医院更好地实现战略理目标。但实施信息化是对医院管理体系的流程再造，在实施过程中，难免会遇到各种阻力，这就需要得到领导持续不断的支持。信息化的推行是一个循序渐进的过程，必定会逐步提高医院的管理水平。

参考文献

[1]祖贺飞，刘丽华，曹德森，田鸥.ERP环境下医用耗材管理标准体系设计[J].中国医院，2014，18（8）：16.

[2]赵超颖.基于ERP系统的医学装备精细化管理[J].中国医学装备，2013.10（3）：56-58.