严美兰

产后出血为阴道分娩后较为常见的一种并发症, 对产妇恢复、生命安全具有显著影响。预见性护理可提前评估患者有可能发生的风险事件, 且予以预防性护理措施进行缓解及预防［1］。本文选取72例阴道分娩产妇, 探讨预见性护理对产妇的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年3月收治的72例阴道分娩产妇, 按照入院分娩顺序分成观察组与对照组,每组36例。观察组年龄22～38岁, 平均年龄(28.69±3.10)岁；孕周37～41周, 平均孕周(37.69±1.53)周；初产妇20例, 经产妇16例。对照组年龄22～36岁, 平均年龄(28.75±2.48)岁；孕周36～42周, 平均孕周(37.72±1.84)周；初产妇21例,经产妇15例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇予以常规阴道分娩护理措施。观察组采用预见性护理, 主要内容如下：①产前护理：在预产期前1周, 产妇应进行产检, 护理人员详细评估产妇基础情况,了解其性格及心理情绪变化, 注意倾听产妇讲述, 予以针对性心理支持, 讲解分娩知识, 增强产妇信心, 保持良好心态面对生产；通过针对性的健康教育, 确保产妇详细了解分娩方式、过程及注意事项等, 有效缓解其恐惧感, 使之保持较为稳定的情绪；按照产妇机体需要予以科学饮食指导, 确保其得到充分营养支持, 协助产妇合理进行锻炼活动。②产后护理：由于产后2 h为产后出血高发阶段, 而且在此时间内可有效预防产后出血。在分娩后应加强产妇的常规检查, 注意产妇情绪变化, 如出现烦躁情绪, 面色苍白, 但机体指标未出现显著变化, 需进一步监测, 对产后出血的相关应对策略予以加强。产后2～24 h时间段内应鼓励产妇积极排尿, 预防产妇因子宫收缩乏力而再次出血［2］。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组产妇产后2 、12 h出血情况；观察两组产妇护理满意度, 通过本院自制产妇护理满意度调查表进行调查统计, 均需产妇本人填写, 分成非常满意、满意和不满意3个选项, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%；观察两组产妇焦虑、抑郁情绪变化, 经SAS、SDS表予以相应评定, 分值越高, 表明不良情绪越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后出血量对比 观察组产后2、12 h出血量分别为(173.65±16.98)、(329.84±49.75)ml, 均明显少于对照组的(275.62±23.96)、(449.85±62.84)ml, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组产妇不良情绪评分对比 护理后观察组产妇的SAS评分、SDS评分较护理前均明显改善, 且观察组产妇护理后SAS评分、SDS评分改善明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组产妇护理满意度对比 观察组产妇护理满意度100.00%明显高于对照组80.56%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组产妇产后出血量对比(±s, ml)

表1 两组产妇产后出血量对比(±s, ml)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 产后2 h出血量 产后12 h出血量对照组 36 275.62±23.96 449.85±62.84观察组 36 173.65±16.98a 329.84±49.75a t 20.834 8.984 P<0.05 <0.05

表2 两组产妇不良情绪评分对比( ±s, 分)

表2 两组产妇不良情绪评分对比( ±s, 分)

注：与护理前对比, aP＜0.05；护理后与对照组对比, bP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 36 53.08±3.64 46.48±2.68a 53.02±3.48 45.18±2.36a观察组 36 53.02±3.45 31.85±2.75ab 52.86±3.85 32.86±2.76ab t 0.072 22.860 0.185 20.356 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

表3 两组产妇护理满意度对比［n(%), %］

3 讨论

当孕产妇在分娩后24 h内阴道出血量超过500 ml时可确定产妇有产后出血情况, 如严重会使得产妇生命安全受到威胁［3,4］。注意评估产妇具体特点, 自产妇分娩前2～3周起,在产妇心理、生理等方面均予以相应的预见性护理［5-7］。分娩后对产妇加强护理监测, 通过预见性分析对产妇的产后出血情况予以合理护理干预［5,8-10］。

经研究可知, 观察组产后2、12 h出血量分别为(173.65±16.98)、(329.84±49.75)ml, 均明显少于对照组的 (275.62±23.96)、(449.85±62.84)ml, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。护理后观察组产妇的SAS评分、SDS评分较护理前均明显改善, 且观察组产妇护理后SAS评分、SDS评分改善明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇护理满意度(100.00%)明显高于对照组(80.56%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 预见性护理对于降低阴道分娩产后出血的效果显著, 临床应用价值高。

［1］ 李敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察.国际护理学杂志, 2014, 17(11):111-112.

［2］ 樊友华.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察.实用中西医结合临床, 2016, 16(7):76-77.

［3］ 刘光红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果.继续医学教育, 2016(1):122-123.

［4］ 殷博.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察196例.首都食品与医药, 2016, 23(6):88-89.

［5］ 刘佳梅.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果.中国医药指南, 2015, 21(36):285.

［6］ 杨彩霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察.当代医学, 2011, 17(15):111-112.

［7］ 孙翠花, 王德慧, 卢美英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察.医学美学美容旬刊, 2015, 24(6):401.

［8］ 彭玉英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察.中国实用医药, 2015, 10(24):251-252.

［9］ 丁明贵.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察.中国继续医学教育, 2015(12):230-231.

［10］ 梁幼平.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察.中国保健营养, 2013, 23(1):266.