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血脂突变在“更年”

2017-03-21程蕾蕾

大众医学 2017年1期
关键词:血脂冠心病血清

程蕾蕾

生活实例

黃老师是一位教龄接近三十年的中学数学老师,身体健康,学校每年安排体检,检查结果都没问题。可是这次,她刚过完五十岁生日,体检报告却提示血脂偏高,建议去医院复诊。

黄老师心里犯起了嘀咕:为了保持运动量,最近几年都坚持走路上下班,体形也不胖,平时饮食有度,血脂怎么莫名其妙升高了呢?会不会体检搞错了?她怀着忐忑不安的心情,找到了她以前的学生、现在从事心内科工作的小张医生。

小张医生耐心听黄老师讲完了心中的疑惑,问了一个貌似风马牛不相及的问题:“您的月经还正常吗?”黄老师很奇怪,怎么心内科医生会关注这个?不过她还是如实回答:“我已经绝经两年多了。”

小张医生向黄老师解释,女性在绝经前后,血脂水平可能发生一定变化。

人体的血脂,指的是血清中胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)的总称。临床医生和病人最为关注的血脂指标,是总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇浓度。医学研究已经证实,血清低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇浓度升高,会引发动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是冠心病和脑梗死等危重心脑血管病变的罪魁祸首。血清甘油三酯浓度也不容小觑,甘油三酯轻至中度升高时,冠心病的危险性就会增加;重度升高时,会伴发极其凶险的急性胰腺炎。

高脂血症的危害有目共睹。但在我国,血脂异常现象没有得到很好的控制。参照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,我国每20名成人中,就有1人患有高胆固醇血症,每8人中,就有一人甘油三酯偏高。……

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