李一帆+赵诸慧

性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征。若不及时治疗，性早熟孩子成年后可能会身材矮小，心理上也会有很大的问题，甚至会出现性格偏激。 如果孩子出现以下情况，家长应提高警惕，及时带孩子去儿科内分泌门诊检查：女孩8岁以前出现乳房发育、长出阴毛和腋毛、生长加速、身高骤长，甚至出现月经初潮；男孩9岁之前睾丸开始增大（容量>4毫升）、出现阴毛和腋毛、长出胡须、喉结变得明显，脸上出现痤疮、声音变粗，甚至发生遗精。

性早熟分三类

按照发病机制和临床表现，性早熟可分为中枢性性早熟（促性腺激素释放激素依赖性）、外周性性早熟（非促性腺激素释放激素依赖性）和部分性性早熟，以往分别称为真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟。

中枢性性早熟（CPP）是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增强，导致血清中性激素水平升高。患儿除有第二性征发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育过程与正常青春期发育的顺序一致，只是启动年龄提前。

外周性性早熟是由各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平所致，只有第二性征出现，没有卵巢或睾丸的发育。需要注意的是，外周性性早熟患儿出现的第二性征，可能是同性的，也可能是异性的，比如小男孩出现乳房发育，这可能与饮食、药物相关，也可能和一些肿瘤有关，家长们应注意观察。

部分性性早熟，主要指单纯性乳房早发育、单纯性阴毛出现、单纯性早初潮等，不伴有其他性征的发育及加速生长，可能与维持下丘脑稳定的负反馈机制尚未建立有关。