张蕾+韩慧++杜江

一位因为服用镇痛药而成瘾的患者

见到王小姐的时候，被她的样子吓了一跳，坐在轮椅上的她瘦瘦小小的，脸上挂着苦涩的笑。她已经见过太多的医生，且每次都需要将自己的病史从头到尾叙述一遍，所以早就做好了准备，并递上她的手机——上面详细记录着她从14岁以来的疾病史。14岁时，她因为关节异常疼痛被诊断为结缔组织病，到18岁时被确诊为红斑狼疮，多年一直都忍受着病变关节带来的疼痛。29岁时，她接受了人工髋关节置换手术。术后出院，医生按照王小姐的病情给她开了泰勒宁以及其他镇痛剂，嘱咐她每次服3粒泰勒宁，每隔6小时服用一次，以缓解疼痛，并且需要在医生指导下方可调整剂量。也许是支撑了这么久支持不住了，也许是与丈夫的情感问题放大了疼痛的感觉，也许是家乡药店无法购买医嘱里的其他镇痛剂，泰勒宁成了王小姐的“安全寄托”。她自行加大了剂量，从每次3粒增加到每次5粒，到最后每次十几粒。显然，王小姐对泰勒宁产生了依赖，被诊断为医源性药物成瘾。

名词解释

医源性药物成瘾

也称为处方药滥用，是指为了治疗某种情绪障碍（焦虑、抑郁）、失眠，或躯体不适（包括疼痛），不恰当地长期服用，甚至滥用某种药物，如巴比妥类、苯二氮卓类药物，或吗啡、杜冷丁等镇痛药，导致最终对该药物产生依赖。

处方药滥用，症结何在

临床上，我们会遇到很多医源性药物依赖的病人，他们有各种各样的病理性困扰，常见的是失眠和疼痛。……