陈智鸿

目前，市面上的感冒药种类繁多，大致可分为中成药和西药两大类。这些中成药和西药常含有类似的成分，如中成药中多见麻黄碱，西药中多见伪麻黄碱。我们将这种含有麻黄碱和伪麻黄碱成分的感冒药统称为含“麻”感冒药。

含“麻”感冒药可以消除鼻咽部黏膜充血，减轻黏膜肿胀，缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适，临床应用广泛。但是，含“麻”感冒药对心血管系统、泌尿系统有影响，下列6类人应慎用。

1.冠心病、高血压患者麻黄碱可特异性地与交感神经的α、β受体结合，直接作用于心血管系统，引起心肌收缩力增强和血压升高。因此，高血压、心脏病患者禁用含麻黄碱成分的感冒药。

虽然伪麻黄碱的升壓作用为麻黄碱的1/5，加快心率作用为麻黄碱的1/4，但高血压、冠心病患者仍需慎用。目前认为，含伪麻黄碱成分的感冒药对血压控制良好、稳定，心脏功能正常的高血压患者影响相对较小，可短期服用；但血压控制不理想的高血压患者，不宜服用。

2.甲亢患者甲亢患者使用含麻黄碱和伪麻黄碱成分的感冒药后，会进一步加重神经系统和心血管系统的兴奋性，加重甲亢病情。因此，甲亢患者应禁用含“麻”感冒药。既往有甲亢病史，目前已治愈且随访病情平稳的甲亢患者，可以服用含“麻”感冒药。

3.前列腺增生患者前列腺增生患者在使用含“麻”感冒药后，虽然鼻塞、流鼻涕等症状明显好转，但往往会觉得排尿比以前费力。这是因为麻黄碱可以作用于膀胱颈平滑肌的α肾上腺素能受体，引起此处平滑肌收缩，使尿道口变窄，排尿阻力增加，进一步加重前列腺增生引起的排尿梗阻。……