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腰腿痛:莫忽视腰椎管狭窄症

2017-03-21徐建广

大众医学 2017年1期
关键词:症状

作者简介

徐建广 上海交通大学附属第六人民医院脊柱外科行政主任、主任医师、医学博士、博士研究生导师,上海市康复医学会脊柱脊髓专业委员会候任主任委员,上海市医学会骨科专科分会脊柱学组副组长,上海市医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会副主任委员。

专家门诊:周一下午、周五上午

特需门诊:周三上午

走路“腰痛”、骑车“腰不痛”是怎么回事

腰腿痛是常见病与多发病,占日常骨科门诊量的1/3以上。据统计,一半以上的成年人现在或曾经被此病困扰过。

生活中,有这样一类腰腿痛患者:他们一般是40岁以上的中老年人,常先有慢性腰痛史,有的病史可达十余年,继而出现一侧或双下肢的酸胀、麻痛及无力。他们症状的轻重常与体位有关:直立、伸腰时加重,弯腰、下蹲时减轻。患者常常行走数十米或数百米后出现下肢酸胀、麻木及无力加重,需蹲坐休息,待上述症状缓解后,方可继续行走。但行走不远,又出现类似腰腿痛症状,病情持续加重,终致步态不稳,无法行走。严重患者还伴有小便困难,大便秘结。另外一个现象是,骑自行车时,这类患者的腰腿痛会“感觉好很多”。部分患者能骑车十几里而没一点症状,所以他们常借助手推车、自行车或电瓶车来代替步行。

这些患者往往以为自己是一般的腰腿痛或腰椎间盘突出症,或认为是人体衰老的自然结果,没有及早去医院诊治。随着症状越来越加重,他们不得不去骨科检查。结果被发现这并非普通的腰腿痛或腰椎间盘突出症,而是腰椎管狭窄症。……

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