在门诊，我经常会遇到有患者来咨询：“医生，我上次检查做了个胸部CT，诊断报告说我患了间质性肺病，肺纤维化，是不是我的肺不好了，病情严重吗？” 的确，在很多老百姓看来，“间质性肺病”这个名词似乎闻所未闻。然而不容忽视的是，近年来，间质性肺病（肺纤维化）的患病率呈持续上升趋势，其危害也越来越受到医学界的重视。以特发性肺纤维化为例，其发病率目前约为1.63%，起病后3年内急性恶化发生率为20.7%。预后差，生存期中位數为2.9年，5年生存率低于50%，几乎与恶性肿瘤无异。当然，这也并非表示一旦被确诊为间质性肺病，就等于被判了死刑。只要能够早期发现、早期治疗，间质性肺病还是能够被有效控制的；部分早期病变，甚至可以被逆转。

间质性肺病分两类

间质性肺病可分为有明确原因及原因未明两大类。有明确原因的间质性肺病包括：与职业相关的如尘肺、矽肺、石棉肺等，与药物相关的肺炎，与毒物相关的百草枯肺，以及与结缔组织疾病相关的间质性肺病等。而原因未明的，就是我们常说的特发性肺纤维化。

特别提醒：有明确病因的间质性肺病，应以解决病因为主要治疗目标。部分找不到任何原因的间质性肺病患者，不要看到“纤维化”三个字就惊慌失措，因为原因未明的特发性肺纤维化是有病程分期的。

CT是发现间质性肺病的主要手段

无明确原因的特发性肺纤维化，往往起病隐匿，大部分患者是在体检中，或在有咳嗽等症状做肺部CT时被偶然发现。……