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预防乙肝 母婴阻断更受重视

2017-03-21李杰

大众医学 2017年3期
关键词:新生儿

专家简介

李杰 北京大学医学部病原生物学系副教授、硕士生导师,中华医学会肝病学分会常委兼秘书长,中华医学会感染病学分会产科感染和肝病专业学组委员,北京医学会肝病学分会常委、乙型肝炎学组副组长。长期从事医学微生物学、分子病毒学、分子流行病学等领域的研究,目前主要研究领域为乙肝病毒的病原学、分子病毒学、预防及流行病学。

乙肝病毒主要经血和血制品、母婴及性接触传播。母婴传播主要发生在围生期,大多在分娩时新生儿因接触HBsAg阳性母亲的血液和体液而被感染。据报道,如果不采取任何措施,HBsAg阳性、HBeAg阴性母亲所生的新生儿在围产期被感染的危险性为5%~20%,HBsAg和HBeAg均阳性母亲所生的新生儿在围产期被感染的危险性可达70%~90%。新生儿感染乙肝病毒后,90%可形成慢性感染状态,成年后易发展成肝硬化和肝癌。

切断母婴传播,从被动免疫到主被动联合免疫

乙肝疫苗是预防乙肝病毒母婴传播最有效的措施。我国在1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,并于2002年正式将乙肝疫苗纳入计划免疫,规定所有新生儿出生24小时内及时接种乙肝疫苗,并按照0-1-6程序完成全程免疫,同时大力推行系列措施,提高首针接种及时率及全程免疫覆盖率。随着我国以新生儿乙肝疫苗接种为主的免疫策略的持续推进,我国儿童青少年乙肝病毒表面抗原流行率正持续下降。

我国第一代乙肝疫苗是血源性疫苗,1986 年正式批准上市。1992 年,我国自主研发的仓鼠卵细胞(CHO)基因重组乙肝疫苗开始批量生产。……

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