任宏宇

生活实例

一位19岁英国少女，因患胃轻瘫，持续5年无法进食，只能依靠胃管摄取营养。起初，该少女表现为腹痛、恶心、呕吐，以为感染了痢疾，但病情却持续恶化，进展为进食困难，患病后体重下降了5千克。医生怀疑她患了阑尾炎，并为其动了手术，却发现她的阑尾并无问题。后来的进一步检查也排除了妇科炎症。最终通过多次检查，才确诊她患的是“胃轻瘫”，一种少见的疾病。自确诊后，她接受了各种治疗，包括插入导管调整胃搏动节律，但作用都不大。

胃排空障碍是主要表现

胃轻瘫是一种临床较少见的消化系统疾病，主要表现为胃排空功能的失调或受损。大部分胃轻瘫为有明确病因的继发性胃轻瘫，小部分（约1/3）为病因未明的原发性胃轻瘫，又称特发性胃轻瘫。国外有研究估计胃轻瘫人群总体发病率为1.8%，且随年龄增长而增高，女性多于男性。25%～55%糖尿病患者有胃轻瘫，1型糖尿病患者的患病率更高。

胃轻瘫的临床表现多为非特异性消化道症状，与其他疾病（尤其是功能性消化不良）的症状重叠，易被误诊。常见症状包括恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等，轻重程度因人而异。其中，恶心、呕吐是胃轻瘫最突出的症状。病情严重者可出现蛋白质营养不良和（或）矿物质、维生素缺乏，轻症患者常无明显阳性体征。继发性胃轻瘫患者常有其他疾病的临床表现，如腹部手术瘢痕、甲状腺功能减退、帕金森病、风湿性疾病等，比较容易鉴别。

诊断难度大