专家简介

张欣欣 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任医师、教授、博士生导师，瑞金医院感染病与呼吸病研究所所长、临床病毒研究室主任、北院副院长，中华医学会肝病学分会常委兼副秘书长，上海市医学会肝病学分会副主任委员、病毒学分会名誉主任委员。主要从事传染病临床医疗及科研工作，特别是病毒性肝炎的诊断、治疗、预防及发病机制的研究。

专家门诊：周二、周四上午

近十几年来，慢性乙肝抗病毒治疗取得了很大进展。目前，国内外抗乙肝病毒的药物分为两大类，即核苷（酸）类药物和干扰素。核苷（酸）类药物包括：拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦酯，干扰素包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α。通过长期临床实践，这些抗病毒药物的长期疗效和安全性逐渐被认识。

药物优缺点逐渐明晰

核苷（酸）类药物口服方便，抑制乙肝病毒复制的作用强，副作用小。自从1999年第一个核苷（酸）类药物拉米夫定上市以来，慢性乙肝、肝硬化患者的抗病毒治療发生了根本改变。经过治疗，可以抑制病毒复制，使肝功能恢复正常，肝组织炎症及纤维化得到明显改善，降低了肝硬化及其并发症、肝细胞肝癌的发生。

核苷（酸）类药物相当于为乙肝病毒设置了一道“屏障”，耐药基因屏障高的药物，耐药发生率低。恩替卡韦和替诺福韦酯属于高耐药基因屏障药物，且副作用小，目前被欧美、亚太及中国指南推荐为慢性乙肝、肝硬化抗病毒治疗的首选用药。……