文建国 郑州大学第一附属医院副院长，教授、主任医师、博士研究生导师。国际尿控协会尿动力委员会委员、中华医学会小儿外科分会小儿泌尿外科专业学组副组长、中华医学会河南省外科专业委员会主任委员、河南省高等学校临床医学重点实验室主任。

周三全天：尿动力专家门诊

做动态尿动力检查，诊断更准确

女性压力性尿失禁，是指打喷嚏、咳嗽或运动时，由于腹压增高，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。这是一种常见病，但用常规的检查手段，往往不能做出最准确的诊断。以下是两个压力性尿失禁的真实经历。

患者李女士44岁，来医院就诊时她告诉医生：她在快走、干家务活时会出现尿频、尿急、不自主漏尿等症状。这种现象已经持续有18年了，最近4个月，情况更加严重。她在别的医院做过常规尿动力检查，未发现明显的异常。我们建议她做动态尿动力学检查。结果检查中可见多个逼尿肌无抑制性收缩波，而这是膀胱过度活动症的表现。在明确诊断后，给患者开了琥珀酸索利那新片服用，一个月后病情就好转。

患者王女士42岁，她说自己咳嗽时会“漏尿”，这种情况持续2年有余。常规尿动力学检查腹压漏尿点压（ALPP）为117厘米水柱（cmH2O），由于患者咳嗽时漏尿症状较重，我们复查了动态尿动力学检查，结果显示ALPP为80厘米水柱（cmH2O）。腹压漏尿点压反映了患者腹压增高发生漏尿时的膀胱内压，数值越低，发生压力性尿失禁的风险越高。根据王女士的情况，医生建议她做尿道中段悬吊术（TVT吊带术）。……