薛冠华

日前有报道，一位女士因颈部按摩导致颈动脉斑块脱落，引发中风，幸好治疗及时，才基本恢复。卒中与颈动脉斑块关系密切，颈动脉斑块的主要危险就是斑块脱落，随血液循环至脑部，堵塞脑动脉，引起脑卒中。那么，有颈动脉斑块者究竟能否做按摩？

认识颈动脉斑块

颈动脉斑块是多重危险因素导致颈动脉血管壁损伤后，血液中的有形成分聚集形成的团块状结构，是颈动脉粥样硬化的表现。斑块的形成与多种因素有关，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟、酗酒等，都是颈动脉斑块形成的危险因素。

根据是否出现相应的脑缺血症状，颈动脉斑块可分为有症状性和无症状性两类。有症状性颈动脉斑块可分短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性脑卒中两种情况：前者表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内可恢复，影像学检查无局灶性病变；后者表现为一侧肢体感觉和（或）运动障碍、失语，严重者可出现昏迷，查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。大多数无症状性颈动脉斑块患者无任何神经系统症状，或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。

有颈动脉斑块者不宜做按摩

颈动脉斑块类似厨房下水道中积存的油污（时间久了会导致下水道堵塞），但其危险性不仅在于斑块变大后堵塞局部血管，更主要是斑块脱落引起脑卒中。颈动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块两种，不稳定斑块是在血管壁上附着不牢固、容易脱落的斑块。……