田国红

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马氏杆在复视患者评估中的使用

田国红

(1) 马氏杆由一排平行排列的红色透明柱镜组成，当置于患者眼前嘱其注视前方光源时，可以看到一条红线并与柱镜成90°角。

(2) 当置于眼前的马氏杆柱镜平行地面时，患者将看到一条完全垂直地面的红线；当马氏杆柱镜垂直地面时，患者将看到一条平行地面的红线。借此检查者可以对患者眼位偏斜进行定性与定量的评估(图1)。

(3) 马氏杆总是置于患者右眼前，便于结果判断。

(4) 水平方向眼位偏斜：将马氏杆柱镜水平置于患者右眼前，嘱其平视前方光源，患者将看到一条垂直地面的红线及一个白色的光源，询问红线与光源的关系。如红线穿过光源(患者视角)则无水平眼位偏斜；如光源位于红线左侧则为内斜视(光源与红线不交叉)；如光源位于红线右侧则为外斜视(图2)。为方便记忆，光源交叉至红线右侧为外斜视，英文exotropia中的“X”为交叉。

图1. 马氏杆示意图 当柱镜排列为水平方向(A)，光线照射后患者将看到一条垂直的红线；当柱镜排列为垂直方向(B)，光线照射后患者将看到一条水平的红线

(5) 垂直方向眼位偏斜：将马氏杆柱镜垂直置于患者右眼前，嘱其平视前方光源,患者将看到一条和地面平行的红线及一个白色的光源，询问红线与光源的关系。如红线穿过光源(患者视角)则无垂直眼位偏斜；如光源位于红线上方则为右眼上斜视(右眼位高于左眼位)；如光源位于红线下方则为右眼下斜视(右眼位低于左眼位)(图3)。……