侯俊杰 陈凤超 杨欣

鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织在鼻翼缺损修复中的应用

侯俊杰 陈凤超 杨欣

目的探讨鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用。方法自2011年10月至2016年3月，采用鼻唇沟皮瓣或耳郭复合组织游离移植，修复鼻翼缺损32例。分析鼻翼缺损情况、修复方法、切口瘢痕、对称性、鼻翼术后形态等。结果本组患者中采用鼻唇沟皮瓣修复19例，采用耳郭复合组织修复13例。两组患者鼻翼缺损均得到良好修复，外观满意，创面周缘及供区切口瘢痕均不明显。结论鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织游离移植，均为鼻翼缺损修复的良好方法，缺损范围较小者应优先考虑耳郭复合组织游离移植再造鼻翼，缺损较大者则建议采用鼻唇沟皮瓣进行修复。两种手术方法各有优缺点，需结合患者实际进行选择。

鼻唇沟皮瓣耳郭复合组织鼻翼缺损鼻翼再造

鼻居于面部正中，在外观上占有十分重要的地位，对面部整体外观具有重大影响。同时，鼻部作为面中部较为突出的部位，亦是外伤性缺损的好发部位[1]。各种先天性疾病（如血管瘤、色素痣等），或后天获得性缺损（如血管瘤治疗后萎缩性瘢痕、外伤性缺损等）均会对鼻部外观产生影响。依据面部美学单位的划分和鼻部美学亚单位的划分，鼻部各美学亚单位的修复方法不尽相同。其中，鼻翼弧形的外观，多层次的解剖结构导致其修复难度较其他部位更大。按照整形外科器官再造修复原则，应选择组织结构相似或邻近皮肤软组织对缺损进行修复，具有颜色和形态相近、切口瘢痕不明显、外观相对满意等优点[2]。……