田洪玉

（山东省青岛市平度李园街道办事处卫生院，山东青岛 266700）

儿童预防保健是保障儿童健康成长的重要工作，其社会关注度逐渐上升，因而，如何提升儿童预防保健工作效果，已经成为社区健康工作的重点。社区计划免疫是规范化、系统性的管理方式，应用效果突出[1]。本研究就社区计划免疫在儿童预防保健工作中的应用效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共涉及本社区的208例学龄前儿童，其中有106例为2015年6月—2017年6月接受社区计划免疫的儿童，视为研究组，男55例，女51例，年龄0～6岁，平均（3.12±0.83）岁；有102例为2013年5月—2015年5月，未接受社区计划免疫的儿童，视为参照组，男53例，女49例，年龄0～6岁，平均（3.13±0.81）岁。

1.2 方法

对照组：不采取社区计划免疫，仅常规进行儿童免疫性疾病宣传工作，儿童家长自行带儿童接种相关疫苗。

研究组：采取社区计划免疫，对社区儿童的出生信息及疫苗接种情况进行准确详细的登记和记录，制定儿童疫苗接种干预计划。出生24 h内：乙肝疫苗接种；月龄1个月：卡介苗接种并二次接种乙肝疫苗；月龄2个月：接种脊髓灰质炎疫苗；月龄3个月：接种百白破疫苗及儿媳脊髓灰质炎疫苗；月龄4个月：二次接种百白破疫苗和并第三次接种脊髓灰质炎疫苗；月龄5个月：第三次接种百白破疫苗；月龄6个月：第三次接种乙肝疫苗；月龄8个月：接种麻风疫苗；18～24个月龄：百白破疫苗加强接种；4岁：再次服用脊髓灰质炎疫苗。请家长认真准确填写接种卡，登记儿童基本信息和接种情况，保留家长有效联系方式，定期取得联系并了解和掌握儿童相关疫病发生情况。

1.3 观察指标

记录两组儿童各种免疫性疾病的发生情况，比较发生率。

1.4 统计学方法

本组研究，应用SPSS19.0软件处理数据，预防接种信息中的计数部分用%进行表示，比较两组发生率差异，应用卡方检验，若P值＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

研究统计结果显示，在观察时段中，研究组儿童中，均未发生百日咳、脊髓灰质炎、乙肝、白喉、破伤风等相关免疫性疾病，发生率为0%，参照组儿童中，有3例发生百日咳，2例发生白喉，1例发生脊髓灰质炎，1例发生破伤风，发生率为6.86%。研究组儿童的免疫性疾病发生率显著低于参照组，两组差异鲜明，具有统计学意义（χ2=7.528，P=0.006）。

3 讨论与结论

近年来，人们对医疗卫生保健的认知度和重视度不断提升，医疗保健成为广泛关注的问题，而儿童健康保健是其中的重要组成。儿童机体及免疫系统发育处于不成熟阶段，免疫力相对低下，对于各种病毒、细菌，耐受性不够高，一旦感染并引发相关疾病，往往病情发展迅速，短时间内即会对儿童的健康甚至生命安全产生严重威胁[2]。因而，采取有效干预措施，保证社区儿童免疫性疾病疫苗接种工作的顺利高效进行，对于保障儿童身体健康，降低相关疾病发生率，确保儿童良好发育，具有重要意义。

社区免疫计划，是国家计划免疫工作的基本组成，以社区为单位，通过分析相关免疫性疾病的发生和发展规律，了解本社区儿童的体质状况后，制定有计划、有组织的预防接种计划，计划以儿童的月龄为基准，规定各个时段的疫苗接种工作，能保证儿童在规定期限内完成对应疫苗的接种，从而确保儿童对相关免疫性疾病具有一定的抵抗能力，降低发生率[3]。另外，社区计划免疫以社区为组织载体，计划实施的便利性和时效性也更高，且在社区内的流动人口儿童的预防接种工作中，也能起到突出效果。

本研究中，对本社区2015年6月—2017年 6月间，采取社区计划免疫之后的儿童免疫接种工作效果进行统计分析，与未实施前本社区儿童相关免疫性疾病的防控效果进行比较。结果显示，采取社区计划免疫后，本社区儿童中相关免疫性疾病的发生率低至0%，显著低于未实施前的6.86%，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05），证实了社区计划免疫工作的突出效果。

综上所述实施社区计划免疫，能够显著提升免疫接种工作效果，降低儿童免疫性疾病的发病率，保证儿童预防保健效果，值得推广。

[1] 李惠科，李伟智，马晓萍.社区计划免疫在儿童预防保健中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（4）：194-195.

[2] 陈艳君.社区计划免疫在儿童预防保健中的作用[J].心理医生，2015，21（22）：249-250.

[3] 陈晓伟.社区计划免疫在儿童预防保健中的作用探讨[J].医药前沿，2016，6（32）：341-342.