程芗蕙

(合肥市第二人民医院肿瘤一病区，安徽 合肥 230011)

B超引导下PICC渗血渗液的护理探讨

程芗蕙

(合肥市第二人民医院肿瘤一病区，安徽 合肥 230011)

目的回顾性分析既往肿瘤内科PICC渗血与渗液发生情况，总结防治护理经验。方法2015年1月至2016年12月，医院肿瘤内科开展PICC置管患者102例。结果所有患者都有不同程度的渗血表现，其中出现肉眼可见的渗血占9.8%，发生时间穿刺后第1～9日，平均(2.4±0.5)日，持续时间2～6日，透过3M敷贴浸血面积1cm×1cm～4cm×5cm，平均(1.5±0.4)cm×(1.9±0.9)cm。结论B超引导下PICC渗血渗液发生率较高，应予以足够的重视，基本的防治护理措施可能无法满足需求，需做好各个环节的护理质量管理。

中心静脉置管；B超声引导；渗血；渗液；护理

经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)是一种重要的输液技术，Meta分析显示相较于普通的静脉置管，可延长置管的时间，降低感染等并发症发生风险[1]。但PICC因具有创伤性，留置时间长，也存在相关并发症，渗血渗液是常见的并发症之一，与感染、静脉炎等关系密切，若处置不当，可能导致置管失败。本次研究试回顾性分析既往肿瘤内科PICC渗血与渗液发生情况，总结防治护理经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年1月至2016年12月，医院肿瘤内科开展PICC置管患者102例，其中男55例、女47例，年龄11～80岁，平均(59.4±10.3)岁。

1.2 方法

1.2.1 穿刺 进行详细的穿刺前评估。填写评估表，进行详细评估，符合要求无禁忌症方可置管，均采用超声引导下Seldinger技术，选择合适的静脉，首选贵要静脉。穿刺前，消毒穿刺点周围7～8cm皮肤，彻底消毒，合适体位、无菌房内操作。轻柔操作，送管前洗手，在超声引导下将导管尖端送入上腔静脉下1/3处，标记出口，3M透明敷料粘贴入针部位，或先以小方巾覆盖后粘贴，弹力加压包扎。……