袁海霞

(南京市职业病防治院职业病科，江苏 南京 210042)

1例急性汞中毒的临床护理体会

袁海霞

(南京市职业病防治院职业病科，江苏 南京 210042)

急性汞中毒的临床表现是多系统损害,但早期表现多不一致,大部分先出现皮疹,有的先出现呼吸系统表现,有的先出现消化道表现等。它的发病时间急、病情发展快、危害严重,因此,必须要及时地予以正确、有效的临床治疗护理,以便更好地确保患者的生命安全。本院曾收治 1 例吸入水银与红枣泥混合加热后产生的蒸汽致急性汞中毒的患者，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者，女性，46岁，因“头晕、皮疹、发现尿汞偏高8天”收治入院。患者因患有甲状腺结节，于2015年11月19日经当地赤脚医生治疗后，开始吸入水银与红枣泥混合加热后产生的蒸汽，连续吸入7天，每天20分钟。6天后出现头晕，双手、双脚皮疹，恶心，上腹部不适，无呕吐。于当地医院门诊予大株红景天、长春西汀输液等治疗四天，症状无改善。于2015年12月17日于我院查尿汞结果为87.3μg·g- 1·Cr- 1，以急性汞中毒收入院。入院体格检查: 体温 36． 5 ℃ ，脉搏 72 次/min，呼 吸 17次/min，血压 125 /83 mm Hg。右下眼睑内1/3外翻，无水肿；双手掌心、双脚脚底皮肤脱屑；口腔有金属味，牙龈无出血、肿胀及萎缩，未见“汞线”；口腔粘膜无破溃，咽部充血，扁桃体无肿大。

1.2 治疗与转归

1.2.1 驱汞治疗 汞中毒治疗主要采用金属络合剂。二巯基丙磺酸钠是目前治疗汞中毒的首选药物。给予二琉基丙磺酸钠0.125g，肌内注射,每日1次,连续用药3d,停药4d为1疗程,疗程数根据病情和驱汞情况而定。……