张 旭

(南通市第三人民医院肾内科，江苏 南通 226006)

老年血液透析患者低血压并发症防治的实践与体会

张 旭

(南通市第三人民医院肾内科，江苏 南通 226006)

随着社会发展及医疗水平的不断提高，我国已步入老龄化社会，进行血液透析的老年患者也日益增多。血液透析作为一种替代性治疗是治疗肾脏疾病及某些免疫代谢和神经系统疾病的有效手段，但也会出现低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛等临床并发症，严重影响老年透析患者的情绪，打击治疗疾病的信心，降低了治疗疾病的依从性和主动性，增加透析死亡率[1]。本文总结本院实施血液透析的老年患者最常见的低血压并发症，分析其原因并总结其治疗现状，谈谈自己的实践与体会。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月至2016年9月间在我科行常规血液透析的36例老年患者作为研究对象，其中男性22例，女性14例，年龄在63～77岁之间，平均年龄(68.9±5.4)岁。基础疾病：慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病9例，糖尿病肾病5例，痛风性肾病3例，慢性肾炎2例，其它4例。

1.2 方法 36例老年患者常规血液透析2～3次/周，个别患者1次/周。

1.3 低血压诊断标准 透析中低血压是指透析中收缩压 降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上并有低血压的临床症状。

2 结果

2547例次透析治疗中低血压发生694例次，发生率为27.25%。发生时间：治疗2h内发生37例次，2～3h发生168例次，3～4h发生489例次。

3 低血压并发症防治的实践与体会

3.1 要重视老年血液透析患者低血压并发症 老年人由于其特殊的生理原因，尤其是伴有心血管疾病的患者通常表现为血液动力不稳定，机体耐受程度差等，很难达到充分性透析，所以老年患者血液透析心血管系统并发症较多，也较为复杂。而……